某日下午，神经科夜班医师刚刚在病房接完班，就接到了急诊科的急会诊“抢救室有1名“无名氏”老人意识丧失伴有抽搐，请神经内科急会诊！”神经科医师迅速赶到急诊，病人意识虽已经转清，但智能低下，失语、右下肢无法抬起且仍持续抽动，且完全无法正常交流，询问姓名、家庭及联系电话等基本信息都无法回答。由于联系不上家属，无法得知老人的既往史和发病时的状态，病情诊断起来非常困难，考虑“脑梗死”或“癫痫发作”可能性大。在场的医生都很着急，一边对老人进行治疗，一边联系公安部门，帮助我们寻找老人的家属。
警
医
联
动
救
在
身
边
半小时后，急诊科来电，在房镇镇派出所警察的协助下，利用“大数据人脸识别技术”，终于与患者家属取得联系，正在办理住院手续。由于诊断不明确，夜班神经内科医师立即向上级医师于克文副主任医师简单汇报了病情，希望得到些对这个病人治疗方案上的指导和建议，于主任查看病人后不加思考地说：“发病形式虽然像是“急性脑血管病合并癫痫”，但是一定考虑“单纯疱疹病*性脑炎”的可能，“单纯疱疹病*性脑炎”可以不发热，表现为肢体抽搐、智能低下、肢体瘫痪、精神症状等，今晚“阿昔洛韦“抗病*的药物必须用上，同时要抗抽搐、保护脑细胞、减轻脑水肿治疗。单纯疱疹病*性脑炎，非常凶险，再次抽风的话有会危及病人生命，千万不能给耽误了”！患者很快得到了及时的救治，次日早上，医生再去查看患者时，他已经好多了，虽然反应还是慢一些，但已经知道自己叫什么了，也能简单回答一些问题，并且右下肢的力量也明显恢复。
次日上午病人完善了颅脑磁共振检查，并无新发的梗塞灶，排除了脑梗死的可能，确诊为“单纯疱疹病*性脑炎”。在连续一周的抗病*治疗后，患者病情一天比一天好，现已快恢复到正常人只能水平，每次查房时患者家属都会反复对医生说：太感谢你们了！是你们救了我老伴的命！经过2周的系统治疗，患者已完全康复。
通过这个病例我们可知，丰富的临床经验对治病救人是多么的重要，从医20多年的于克文主任用自己的专业知识给年轻医师们上了深刻的一课，使我们受益匪浅，也使病人从中获益满满。神经内科的医师们是一个充满学术精神的团队，我们致力于为更多的淄博及周边地区的患者们解除病痛，带来健康。
小科普：单纯疱疹病*性脑炎
是由单纯疱疹病*（DNA病*）感染，引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病，不同于其他肠道病*（RNA病*）感染，例如埃可病病*、柯萨奇病*。单纯疱疹病*性脑炎前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状，约40%病人不出现发热症状，约25%病人有口唇疱疹史。临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动（震颤、舞蹈样动作、肌阵挛）、脑膜刺激征等。约1/3患者出现全身性或部分性癫痫发作，部分患者可有精神行为异常，表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、呆坐或卧床、行动涣散，或表现为木僵、缄默、行为奇特及冲动行为等。病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重出现嗜睡、昏迷或去皮层状态，部分患者在疾病早期迅速出现昏迷，甚至死亡。
该病预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病若未经抗病*治疗、治疗不及时或不充分，病情严重则预后不良，死亡率高达60-80%。若及时给与足量的抗病*药物治疗或病情较轻，多数患者可治愈。若身边出现以上症状的病人，建议立即神经内科就诊，避免错过最佳治疗时间。
就诊地点：医院新院区：神经内科专家门诊：6号楼2楼神经内科病房：1号楼13A层
—END—
供稿
神经内科
审核
宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇