再次提醒:疫情期间应延迟职业健康检查，避免给复工防疫添乱！凡事都有轻重缓急，控制新冠疫情是当前全球人类紧迫的事务。职业病控制应该着重通过清除/替代、工程控制、管理控制、PPE的方式实施。作业场所的工程控制、管理控制、PPE，也是控制新冠疫情必不可少的措施。
容易导致病*扩散的肺功能检查耳鼻喉检查容易传播病*
血常规检验
尿中检出新冠病*新冠病*已产生了个突变点
新冠病*的L和S两个亚型中国科学院主办的《国家科学评论》（NationalScienceReview）于3月3日发表的论文《关于SARS-CoV-2的起源和持续进化》（OntheoriginandcontinuingevolutionofSARS-CoV-2）。作者为陆剑研究员（北京大学生命科学学院生物信息中心）、崔杰研究员（中国科学院上海巴斯德研究所）。
作者发现病*株已发生了个突变点。
新冠病*已演化出L和S两个亚型。其中个属于这两个亚型。L亚型占70%，S亚型占30%。
根据新型冠状病*的演变方式推测，L亚型和S亚型的传播能力、致病严重程度或许存在较大区别。两个亚型的区别在于病*RNA基因组的第位点，L亚型是T碱基（对应亮氨酸，Leu），S亚型是C碱基（对应丝氨酸，Ser）。
通过与其他冠状病*比较，发现S型新冠病*与蝙蝠来源的冠状病*在进化树上更接近，从而得出S型相对更古老的结论。L亚型更具侵略性、传染力更强。
这项研究首次揭示了新冠病*存在两种亚型，并且推测它们的致病性和传播能力有较大差别。作者在文中强调，个病*株基因组数据量较少，后续工作需要扩大样本量，以验证这些结论或推测。
巴西的发现3月1日，一份发表在病*学国际交流平台（Virological），题为《FirstreportofCOVID-19inSouthAmerica》（南美洲首例新型冠状病*报告）是南美洲首次分析出新冠病*的基因序列的报告，由巴西AdolfoLutz国家研究所、国家参考实验室，以及圣保罗大学（USP）、牛津大学热带医学研究所共同完成。
初步的遗传分析表明，这株巴西“Brazil/SPBR1/”病*的基因组，跟中国此前公布的“Hu-1参考菌株”有3处不同，表示病*在传播的过程中已经开始突变。而这些突变中，有两处跟德国慕尼黑群聚传染事件中提取的病*“德国/BavPat1/菌株”非常接近。这个结果表示，在欧洲传播的新冠病*已经跟原本在中国传播的病*有所不同。
新冠肺炎诊疗方案（试行第七版）颁布实施，诊断项目增加了IgM检测，标志着我国新冠肺炎诊断进入了免疫学快速诊断阶段。那么，什么是IgM检测呢？
人类凭什么能存活繁衍到今天？
医药对人类整体存活繁衍意义有多大？早期的人类，与其他哺乳动物一样，能够在大自然中世代生息繁衍，全靠物竞天择，优胜劣汰。
地球上曾经有无数的动物物种诞生，也有无数的动物物种被自然淘汰而灭亡于历史长河。
人类也曾经有过无数的族群，在大自然物竞天择中，基因进化劣势者被自然淘汰了。今天的我们，是人类基因进化胜出者的后代。
人类在地球上出现至少万年之后，大约在近几千年前，为了帮助自己族群中生存力不强的某些个体多活一点时间，才开始探索用医药来治病。
早期的传统医药非常愚昧，对人类生存力不强者的帮助不大。
在历史长河中，存活下来的人类进化出越来越高的智商，于是凭智商发展了科学技术。随着科技的发展，医药也在发展，对人类生存力不强的某些个体的帮助越来越大，总体上能延长这些个体的存活时间或改善生存质量。
但是，除了抗生素等杀灭病原微生物和现代产科技术减低母婴死亡率，对于人类这个物种整体的存活繁衍来说，传统医学与现代医药技术仍然帮助不大，只能对部分个体延长一点生存期和改善生存质量起一定的作用。人类在大自然中世代生息繁衍，还是主要靠物竞天择，优胜劣汰。
人类存活繁衍靠什么？万年来，人类幸存的族群在大自然中世代生息繁衍，主要是依靠物竞天择，优胜劣汰。在物竞天择中胜出的族群（比如现在活着者及其祖先），靠的是基因进化出的综合实力。
在基因进化出的综合实力中，基因编码出来的现代人类免疫系统，是现代人抵抗病*攻击的主力*。
什么是免疫系统？
免疫系统是历史幸存者的传代护身符在人类与病*无数次的生死搏斗历史中，很多个体甚至族群都被病*弄死了，基因灭绝。
部分靠抵抗力强大而幸存下来的人，继续繁衍，并将抵抗力信息写入基因传给后代，如此代代传下来，成为了现代人在病*攻击下的幸存护身符，绝大部分病*感染性疾病无需治疗（有时治疗由于用药不当可能还会加重病情或产生其他不利后果）就自愈（体内抗体自动清除病*）。
不过，也有少部分人因为种种原因，在祖传的免疫系统还没来得及发挥正能量时，由于病*载量过大而诱发非特异性免疫系统反应过度，发生炎症风暴而与病*同归于尽。
目前，人类对重症的救治，就是设法减少病*载量和减低炎症风暴，帮助重症病人维持住生命，直到病人的祖传免疫系统发挥正能量而清除病*。
人类目前正在试图寻找可在活人细胞内阻止病*繁殖的药物，以减低免疫系统的压力。但太难了，至今尚未能找到理想的抗病*药物。
目前，人类发现的免疫系统如图：
什么是IgM？
IgM是先锋抗体当人类受到病*攻击时，免疫系统马上启动，包括细胞免疫和体液免疫。
体液免疫应答产生免疫球蛋白，如下图。其中，在病*感染后，人体最先产生的抗体是特异性免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM)，即IgM。分泌表达于B细胞表面，具有极高的亲合力。在B细胞介导免疫的早期阶段，当特异性IgG尚不充足时，发挥清除病原的作用。
人体清除病*的主要力量是特异性IgG（主力抗体），但出现比较晚，一般在疾病恢复期才能检测到。在疾病早期，就能检测到IgM（先锋抗体）。
因此，检测IgM具有早期诊断病*感染的意义。IgM、IgG对确诊意义重大。
人类研究疫苗，就是为了让人体注射减*或灭活病*抗原后，体内产生特异性抗原识别记忆力，再次遇到病*攻击时，迅速产生特异性IgG将病*清除。
痊愈的新冠肺炎患者已经产生了特异性IgG。用痊愈的新冠肺炎患者血浆注射给重症新冠肺炎患者，就是给重症新冠肺炎患者注射特异性IgG，帮助重症新冠肺炎患者清除病*。
什么是炎症风暴？
病*性肺炎死因几乎都是炎症风暴炎症风暴又称“细胞因子风暴”。
细胞因子风暴(cytokinestorm)是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象，是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。
免疫系统的日常工作是清除感染，但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，它就会伤害宿主，极端的免疫攻击是"细胞因子风暴"。埃博拉病*和新冠病*感染的最后阶段，细胞因子风暴才是夺命杀手，像新冠病*、禽流感和非典之类的很多病*都一样，能够触发免疫系统对身体的猛烈攻击。
免疫细胞通过细胞因子彼此沟通，细胞因子是细胞释放到血液中的小分子，可以令免疫细胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞，甚至穿透血管壁。细胞因子还可以引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。
细胞因子风暴是一种求助信号，目的是让免疫系统霎时间火力全开。这最后一招自杀式的攻击能够损伤病*，但也会留下一大堆连带伤害。血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透。因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆。
细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放。这种物质会进一步稀释血液并破坏血管。所有这些因素综合起来，把血压降到了危险的水平，所以患者不是死于失血，而是死于某种类似严重感染性休克的问题。
使用有效的抗病*药物减少病*载量，用糖皮质激素减低炎症风暴，都是急救中不可缺少的应急措施。有人顾虑糖皮质激素的副作用。其实，担心副作用而宁愿丢性命，不是正常人的思维。目前，控制糖皮质激素的使用剂量和时间，寻求既救命又减少副作用的使用激素时机与剂量，是正确的临床思维。新冠肺炎的肺部病变比非典轻，为减少激素用量提供了可行性。
医院累计收治新冠肺炎患者人
发现1例新型冠状病*性肺炎并脑炎患者