小儿常见症·疱疹性咽峡炎
随着气温逐渐上升，各种细菌病*活跃，且南方地区湿热明显，疱疹性咽峡炎传染病进入高发期。在此，我们需要对该疾病有更多的认识，以便做好预防和应对措施。
·疱疹性咽峡炎·
一、什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的一种小儿常见传染病，1～7岁小儿多发。大多为柯萨奇病*所引起，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。
二、疱疹性咽峡炎的主要症状有哪些？
疱疹性咽峡炎潜伏期为2～4天。初起常伴急性发热，可见高热或超高热，甚至引起惊厥，热程大致为2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安，查看患儿口腔可见咽喉部充血红肿，扁桃体及悬雍垂附近可见些许灰白色小疱疹，周围绕着红晕，口腔其他部位如口唇、两侧颊粘膜也可见疱疹，疱疹破溃后可形成溃疡。
三、疱疹性咽峡炎如何传播？
疱疹性咽峡炎的传染性较强，主要是孩子间传播，幼儿园、早教机构、社区等人口密集处常容易暴发流行，粪-口传播，呼吸道传播，与病*携带者之间的密切接触均为本病的重要传播途径。
疱疹性咽峡炎
高发季节
夏季（5月~8月）
传染性
传染性强，传播快，呈散发或流行
传播途径
以粪-口或呼吸道为主要传播途径
病程
为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周
临床症状
◆发热、严重时可高达40℃；
◆咽痛、咽峡部黏膜小疱疹、浅表溃疡；
◆吞咽痛苦、流口水、拒绝进食；
◆少数会并发高热惊厥、脑炎等。
四、如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病？
两者主要由肠道病*引起，主要致病病*为柯萨奇病*A组和B组、肠道病*71型，发病特点伴有发热、疱疹等相似症状，主要区别点在于：
疱疹分布
?疱疹性咽峡炎主要是口腔咽部会长疱疹；
?手足口病不但会在口腔上长疱疹，手部、足部、臀部、躯干和周身部位也会出现。部分手足口病患儿发病早期表现为口腔疱疹，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
手足口皮疹
症状表现：
?疱疹性咽峡炎的小儿，初起常伴急性发热，可见高热或超高热，甚至引起惊厥，口腔有疱疹和流口水，尤其是咽喉痛感明显，饮食吞咽特别困难；
?手足口病一般症状较轻，口腔内有疱疹，可有咽痛症状，多伴有发热。皮疹以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点。
发病风险：
?疱疹性咽峡炎为急性自限性疾病，病情较轻，多数在7到10天内恢复，极少有严重并发症和重症。但肠道病*有可能会损伤心肌细胞，一旦小儿出现高热持续不退，精神萎靡，烦躁不安，呕吐频繁，呼吸心跳明显加快等重症表现宜及时就医治疗。
?手足口病多为自限性疾病，多数病情较轻，但有可能会出现心肺或神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎、呼吸和循环障碍等疾病，甚至危及生命。
特别注意：有以下表现提示小儿可能在短期内发展为重症病例，医院治疗：
1.持续高热：体温大于39℃，或体温大于38.5℃并持续超过3天（持续高热并不一定就是重症，但在研究中发现，重症手足口时，发热多持续3日以上）；
2.神经系统异常：出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，或伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛；
3.心衰前表现：呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，皮肤湿冷。
五、治疗与防护
1.疱疹性咽峡炎和手足口病均为病*感染，抗生素治疗无效，中医药治疗该病经验丰富且疗效肯定；
2.疾病流行期间不宜带小儿到人群聚集、空气流通差的公共场所；
3.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手（家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手）、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳；
4.给予患儿清淡、富含维生素的流质或软食，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激；
5.注意保持皮肤清洁，对皮肤疱疹切勿挠抓，以防溃破感染；
6.密切观察患儿病情变化，必要时应及时就医。
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温馨提示：请在专业医生指导下合理用药！
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