关于疫苗的那些事儿你知道多少？
今年儿童疫苗免疫规划有哪些新调整？
带孩子打疫苗的注意事项？
预防接种上容易产生的误区？
众所周知，预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，疫苗接种为无数孩子健康成长撑起了“保护伞”。
然而仍有家长不了解，0至6岁的孩子在不同年龄需要接种哪些疫苗？自己孩子接种疫苗的种类齐全了吗？
今天的干货小课堂
老师和
复旦儿科疫苗接种门诊负责人
一起来聊了
关于疫苗的那些事儿
有哪些重点呢？一起看一看吧~
01.儿童要打哪些疫苗？
儿童从出生到学龄前期，是免疫系统最脆弱的阶段，世界上各个国家和地区根据当地的疾病流行情况和经济条件，为该阶段的儿童都制定了不同的免疫规划策略。
目前我国将疫苗分为两类：
一类疫苗是*府免费向公民提供，公民应该依照*府规定受种的疫苗，也称“免疫规划疫苗”，外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利，只要没有禁忌症，都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学。
适龄儿童可免费接种的一类疫苗：
卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗
百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗
麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗
二类疫苗为公民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗，官方名字叫“非免疫规划疫苗”。二类疫苗虽然需要自费接种，对于保护孩子的健康也同等重要。
世界卫生组织优先推荐儿童接种的疫苗有：
肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。
建议接种的二类疫苗有：
流感疫苗、手足口疫苗、轮状病*疫苗等
02.儿童疫苗免疫规划有了新调整
根据今年3月国家卫健委发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》，与之前的版本相比，有了五大变化：
变化一
未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”。
变化二
明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。
变化三
明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌症：
A.生理性和母乳性黄疸：
B.单纯性热性惊厥史；
C.癫痫控制处于稳定期；
D.先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；
E.病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅*、巨细胞病*和风疹病*）等。
变化四
调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。
变化五
年版免疫程序建议将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿，接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。
将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重＜克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。
03.带孩子打疫苗这些问题别忽视
一、孩子在什么情况下不适合接种疫苗？
·体温超过37.3℃;
·重度营养不良，严重佝偻病、贫血等；
·处于疾病急性期，比如正在腹泻、严重咳嗽等；
·近期受过外伤或做过手术；
·过敏体质或患哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期；
·患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹；
·患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病；
·腋下或颈部淋巴结肿大；
·有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫；
·神经心理行为发育迟缓；
·防御机能不全，患有免疫缺陷病等。
二、带孩子接种疫苗要注意啥？
·携带预防接种证；
·保持孩子接种部位皮肤清洁；
·给孩子穿宽松、易穿脱的衣服；
·如实告知医生孩子近期的健康状况；
·认真听取医生的口头知情告知或阅读《知情同意书》。
三、儿童在接种疫苗后需注意什么？
·留在接种点观察30分钟后再离开；
·口服减*活疫苗后，半个小时内不要吃热食或哺乳；
·接种疫苗当天，不要给孩子洗澡，避免接种部位感染；
·接种前后几天，不要给孩子吃新的食物品种或不易消化的食物；
·如果孩子有可疑的严重异常反应，医院就诊。
04.预防接种的道路上，家长会存在的误区
误区一：接种了疫苗就肯定不会患病
任何疫苗的保护率都不是%.此外部分接种者可能会由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，导致接种后疫苗免疫失败。
误区二：疫苗都必须严格按规定日期接种
很多疫苗都需要多剂次接种，在说明书中通常会明确不同针次之间的时间间隔。“这个间隔是最短需要间隔的时间，不能提前接种，但稍微推迟是可以的。如能完全按照时间间隔接种是最佳，有些孩子在规定的时间点可能正好身体状况不佳，不适宜接种，推迟相应针次的接种也是不影响接种效果的。”
误区三：免疫规划疫苗是国家规定的疫苗，一定比非免疫规划疫苗好
免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗对于疾病防控同等重要。一类疫苗是国家规划免疫接种的，必须要接种；二类疫苗是国家免疫规划疫苗的有效补充，所预防的都是一些常见疾病，如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病*疫苗等。
误区四：接种疫苗会有副反应，疫苗能不打就不打
疫苗作为一种抗原进入机体后，机体会产生一系列反应，起到预防疾病的作用。在数以亿计的接种人群中，预防接种后的副反应是不可避免的，但是却非常罕见，且大多数反应是轻微一过性反应。
误区五：孩子是过敏性体质，不能接种疫苗
通常疫苗都有接种禁忌症，但禁忌症也分两种情况，一种是暂缓接种，一种是绝对禁忌接种。家长应该确保孩子在健康的状况下进行疫苗接种，如果孩子出现了发热、急性腹泻、严
重湿疹等症状时，一定要暂缓接种。绝对禁忌症则更有特异性，如鸡蛋过敏不适宜接种流感疫苗，具体疫苗的禁忌症要以疫苗说明书为准。家长可在接种疫苗前咨询接种医师。
误区六：有些疾病越来越少，就没有必要预防接种了
有些家长认为部分疾病，例如脊髓灰质炎病例逐步减少，孩子就不需要接种该疫苗了，这
是不对的。随着疫苗接种率提高，报告发病率逐年下降。家长不要盲目停止给儿童接种疫苗，以免出现传染病感染率回潮。
小tips：
·疫苗虽能预防疾病发生
·但也不是接种越多越好
·只有合理安排
·按照免疫程序接种
·才能达到最好的预防效果
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