96岁女性,因全面性癫痫发作和高热后出现左侧偏瘫被送至急诊。入院前2天,患者出现嗅觉缺失,味觉障碍和行为执行障碍综合征。没有呼吸道症状或主诉。鼻咽严重急性呼吸综合征冠状病*2(SARS-CoV-2)逆转录PCR阴性,胸部CT扫描可见肺部数个区域存在磨玻璃影(ground-glassopacity)和小叶内交联(cross-links),提示SARS-CoV-2感染。脑脊液化验可见白细胞8/mm3(75%多形核中性粒细胞),SARS-CoV-2PCR阴性。脑MRI可见T2/FLAIR和DWI嗅束高信号(图)。入院0天后,SARS-CoV-2血清学转为阳性,从而支持了SARS-CoV-2相关脑炎。
(图:FLAIR[A,B]可见双侧皮质高信号,主要累及直回[]覆盖在嗅束和嗅球上,前扣带回[2],第一额回极部[3],并轻微累及梨状皮质[4],杏仁核[5]和前海马[6];T增强序列未见对比强化[C];在额回中注意到存在弥散受限[D:DWI;E:ADC];胸部CT可见双肺磨玻璃影,主要位于中叶[F])
[参考文献]
CasezO,WillaumeG,GrandS,NemozB,LupoJ,KahaneP,BrionJP.TeachingNeuroImages:SARS-CoV-2-RelatedEncephalitis:MRIPatternofOlfactoryTractInvolvement.Neurology.Jan26;96(4):e-e.温馨提醒请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇