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TUhjnbcbe - 2021/5/27 22:12:00
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是指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病*。

节肢动物既是传播媒介也是储存宿主,带*的节肢动物通过叮咬人和自然界的脊椎动物而传播疾病,大多数虫媒病*病是自然疫源性疾病,也是人畜共患病。

对人类致病主要有:

1、流行性乙型脑炎病*

2、登革病*

3、森林脑炎病*

第一节流行性乙型脑炎病*

简称乙脑病*,为流行性乙型脑炎的病原体(乙脑),又称日本脑炎病*。病*主要侵犯中枢神经系统。

一、生物学性状

球形,单正链RNA,20面体,有包膜。刺突E蛋白具有血凝素作用,能凝集雏鸡、鸽等动物的红细胞;E蛋白决定病*的细胞嗜性和*力,与病*的吸附、穿入和致病性密切相关。

易感动物为小鼠,脑内接种3日发病,耸毛,蜷伏肢体,痉挛,麻痹死亡,脑组织可分离病*。细胞培养出现明显CPE。

二、流行病学特征

1、传染源:主要是带*的家畜和鸟类,如猪、牛、马等。幼猪是最重要的传染源和中间宿主。新生的幼猪缺乏免疫力,具有高感染率和高滴度的病*血症。

2、传播媒介:主要是三节吻库蚊。蚊子吸血后,可以在体内增值,移行到唾液腺,通过叮咬易感动物而传播,形成蚊-动物-蚊的循环,其间叮咬人则可引起人类感染。

3、流行特征:流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

三、致病性与免疫性

病*经蚊子叮咬进入人体,在皮肤毛细血管内皮细胞和淋巴结增值,然后入学,引起第一次病*血症,病*随血流进入肝、脾等处的单核巨噬细胞内增值,再次入学,引起第二次病*血症,病情如果不在发展,为隐性感染,临床出现发热、头痛、寒战等表现。少数免疫力不强的病人,病*可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统,引起脑实质和脑膜炎症,临床出血高热、头痛、呕吐、惊厥等中枢神经系统症状,病死率高达10%,幸存者可留下后遗症。免疫力牢固。

四、防治原则:

防蚊灭蚊、疫苗接种、动物管理

第二节登革病*

登革病*是登革热、登革出血热/登革休克综合征的病原体。埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介,人类和灵长类动物是自然宿主。

一、生物学性状和乙脑病*相似。

二、流行病学特征

埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介,人类和灵长类动物是自然宿主。

患者和隐性感染者是主要传染源。

三、致病性与免疫性

登革热:

自限性,病情轻,表现为发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。

登革出血热/登革休克综合征:

病情重,初期有登革热的症状,继续发展,可出现严重出血、休克和死亡。

机制:

免疫病理损伤。

第三节森林脑炎病*

在国际上成为俄罗斯春夏脑炎病*,为森林脑炎的病原体。主要传播媒介是蜱,也是重要的储存宿主。多种野生动物为传染源。传播途径主要是蜱的叮咬,另外,病*可通过乳汁排出体外,所以饮用生羊奶也可感染。引起的森林脑炎主要是中枢神经系统疾病,多数为隐性感染,少数在经过7-14天的潜伏期后突然发病,出现高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,严重的可出现发音困难、吞咽困难、呼吸衰竭等症状,死亡率高达30%,免疫力牢固。

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