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TUhjnbcbe - 2021/5/18 17:35:00
在即将到来的4月11日国际帕金森日前夕,小编看到这样一则新闻:逾七旬的杨老伯患有轻度抑郁症,又在得知自己确诊帕金森病后,导致情绪不稳并于18日清晨离家后失联。经过近两天的彻夜搜寻,老人终于被找到。随着老龄化社会的到来,面对越来越多的帕金森患者,我们该怎么办?今医院神经内二科主任刘立新为您讲解有关帕金森的常见问题。病例回顾66岁的刘大爷,因“左侧肢体震颤3年,肢体僵硬、行走困难1年”来院就诊。患者于3年前开始出现左上肢震颤,阵发性,静止时出现紧张后加重,1年前开始出现左上肢肌肉紧张,活动迟缓,睡眠时翻身费力,易疲劳。经过详细查体和系列检查,诊断为帕金森病。治疗上给予多巴丝肼0.一日三次口服,远动迟缓较前好转,且无其他不适,一周后多巴丝肼加至0.25一日三次口服,用药半月运动迟缓基本缓解,但仍有肢体震颤,加用普拉克索0.毫克一日三次,震颤好转。

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专家详解帕金森病(PD)是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病。据流行病学调查,,我国55岁以上人口中,大约有1%的人患有此病,65岁以上的老年人中,男性1.7%、女性1.6%患有此病,估计在中国有万以上的中老年人患有此病。由于公众健康水平的提高和人口老龄化,帕金森病的病人数也在逐渐增加。一、帕金森病的临床症状及伴随症状(1)震颤:通常起始于四肢,尤其是手和手指。患者可能拇指与食指来回摩擦,即为“搓丸样”动作。手部会在静止不动时出现震颤。(2)运动迟缓:随时病程进展,帕金森病可能使动作变缓慢,使简单的任务难以完成或者更耗费时间。走路时迈的步子可能变短。难以从椅子上起来。走路时可能像是拖着脚一样。(3)肌肉强直:身体的任何部位都可能出现肌肉僵硬。僵硬的肌肉可能会疼痛,并且限制活动。(4)姿势和平衡损伤:患者可能弓着身体,或者难以保持平衡。(5)说话改变:患者说话可能会变轻、变快、含糊或者在说话前会很犹豫。说话的语调可能会变单一。(6)书写改变:写字可能会变得困难,而且会出现“小字征”。二、帕金森病伴随症状帕金森病通常会伴有其他的问题,有些是可以治疗的,例如:(1)抑郁和情绪改变:患者可能或出现抑郁,有时在疾病早期就会出现。接受抗抑郁治疗可以使患者更容易接受帕金森病的其他挑战。除了抑郁,也可能出现其他的情绪改变,如恐惧、焦虑或缺乏动机。(2)吞咽困难:因为吞咽减慢,唾液可能会在口腔内聚集,导致流涎。(3)咀嚼和进食困难:晚期帕金森病会影响面部肌肉,患者难以咀嚼,容易导致呛咳、窒息或营养不良。(4)睡眠问题:PD患者常出现睡眠问题,包括夜间反复觉醒、清晨很早醒来或日间嗜睡。患者也可能出现快速动眼期的睡眠行为异常,比如把梦境通过行为表现出来。(5)膀胱功能异常:帕金森病可能导致膀胱问题,比如排尿不受控制或排尿困难。(6)便秘:许多帕金森病患者会出现便秘,主要是因为消化道蠕动减慢。(7)血压改变:起身时由于血压突然下降,可能出现头晕或头重脚轻感(直立性低血压)。(8)嗅觉改变:可能会闻不到气味,或者难以辨别气味。(9)疲劳:许多帕金森病患者会觉得缺乏能量,异常疲劳,尤其是在下午或晚上。疲劳的原因尚不明确。(10)疼痛:部分患者有疼痛症状,可能有特定的部位,也可能周身疼痛。(11)性功能障碍:部分患者会注意到性欲减退或对表现不满意。?对于帕金森病,只有早发现、早治疗,才能早获益,我们可以从下面几个简单的问题入手初步判断患者是否患有帕金森病。

专家简介

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刘立新

市三院神经内二科主任、主任医师。擅长脑血管病、眩晕、头痛、认知功能障碍、帕金森病的临床诊治。在急性缺血性脑血管病超早期静脉溶栓、动脉内接触溶栓、机械取栓、脑动脉狭窄支架成型、帕金森病规范药物治疗等方面积累了丰富的经验。联系

科室简介

神经科学是市级重点学科,是国家级高级卒中中心。神经内二科科室人员医院、医院、医院医院进修学习,有丰富的临床经验。本科室以治疗脑血管病为主要特色,从脑卒中的早期筛查,一级预防,到急性缺血性脑血管病超早期静脉溶栓,动脉溶栓,介入取栓、桥接治疗及规范的药物治疗,早期床旁康复,脑血管狭窄支架成型治疗,以及脑血管病的二级预防,全程为您提供科学及优质的治疗与服务。同时,我们对认知障碍、帕金森病、眩晕、头痛、脑炎、癫痫等疾病的诊治均有独到的见解。

总编辑:李锋王瑜玲

总监:洪耀辉

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版面编辑:张敏刘金金

供稿:神经内二科刘立新

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