在与豪斯医生久别之后,武小神再次邀约他重出江湖,而这次是个关于神与信仰的故事。
第二季第19集
本集的主人公是一名自称可以与上帝对话的15岁男孩Boyd,靠信仰给别人治病,在一次“治疗”他人的过程中,突发腹痛。
Boyd的入院腹部系列检查显示肠道无梗阻,化验结果提示低钠。House及团队进行了第一次讨论,排除了Addison病(即原发性肾上腺皮质功能减退症,可有低血钠、高血血钾,皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。该患者无色素沉着,血钾正常。)及肝硬化(该患者转氨酶未见异常)。
House决定亲自去看看这个患者,在交谈中发现,Boyd除了吃一些阿司匹林外,并没有其他的*物及药物接触史。同时,Boyd大量饮水的习惯引起了House的注意。House认为低钠、腹痛是因为大量饮水导致。
而这时,Boyd却出现了新的症状。Boyd仿佛上帝降临一般高唱着赞歌在走廊上游荡,偶然遇到并“治疗”了Wilson的一位癌症患者,也是Wilson的现女友Grace。
新症状的出现引发了House及其团队的第二次讨论,Chase提出发作全程缺乏感觉和意识,考虑癫痫发作。团队也提出了以下鉴别诊断:感染?(目前无发热)威尔逊病?糖原贮积病?脑瘤?结节性硬化症?最后House决定下一步给Boyd做头颅核磁检查。这时候Wilson带来了一个意外的消息,“上帝的治疗”是有效的,Grace觉得自己好多了。
这时Boyd的核磁共振结果出来了,并提示异常,在他的大脑内某一区域发现脑皮质结节。House认为结节性硬化症是导致他所有症状的原因,下一步需要手术治疗。但Boyd及其父亲的拒绝做手术。
House找到Wilson帮忙说服了Boyd的父亲同意手术。不久之后,让人意外的事情再次发生了,Grace的复查CT结果显示肿瘤变小了,得到这个消息后的Boyd及其父亲再次拒绝手术并准备出院。House让他团队的三个人收集Grace的全部病历资料,找出她并没有康复的证据。并让Chase告诉Boyd的父亲仍需要24小时时间纠正低钠。
晚上Boyd突然出现高热,而结节性硬化症并不会出现高热。House提出高烧不会由长期潜伏病症引发,可能是近期被传染,需要进一步做腰椎穿刺术。然而相信上帝胜过医生的Boyd及其父亲拒绝再行任何检查。
在Wilson的无意提醒下,House突然想到肿瘤缩小的原因可能是感染了一种先杀死癌细胞的病*,而这种病*就是疱疹。从而得出疱疹病*性脑炎这个诊断。
最终在Boyd的皮肤上找到了疱疹,疱疹病*性脑炎得到验证。
疱疹病*性脑炎疱疹病*性脑炎又称单纯疱疹脑炎,是由单纯疱疹病*感染引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘系统,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。患者及健康携带者是主要传染源,HSV-1主要通过密切接触或飞沫传播,HSV-2主要通过性接触或母婴传播。
临床表现1、原发感染潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热(38~40℃)、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、肌痛、疲乏及全身不适等上呼吸道感染症状,一般不超过2周。
2、急性起病,病程长短不一,为数日至1~2个月,25%患者有口唇疱疹史。
3、首发症状多突出表现为精神行为异常和人格改变,部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科;其后认知功能障碍较常见,主要表现为反应迟钝、记忆力下降、定向力障碍及内省力缺乏等。
4、不同程度神经功能受损表现,如偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等,局灶性症状两侧多不对称。亦可有多种形式的锥体外系表现。
5、常有癫痫发作,可为部分性或全身性。
6、颅高压表现如头痛、恶心、呕吐,严重者可出现脑疝。
7、可出现不同程度的意识障碍,或者表现为去皮质或去大脑强直状态。
Ⅱ型疱疹病*性脑炎多见于1岁以下婴儿。
医学和神学的一线之隔,有时连武小神也无法分清。越是研究神经病学,越是会感叹神经系统的精妙万分,而对于一些疾病的无力,也常常让武小神感叹,世界是否真的存在上帝?
有时候人们有了信仰,却无法做到。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇