药学专业知识二
第10章：抗病*药第二节抗流感病*药
[考点1]抗流感病*药典型不良反应
金刚烷胺、金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。
[考点2]奥司他韦的适应症
1.用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗；
2.用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
[考点3]奥司他韦的用法用量
口服。在流感症状开始(理想状态为36h内)就应开始治疗。奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是一次75mg,一日2次，连续5日。
[考点4]金刚乙胺适应症
适应症可用于成人甲型流感的防治以及儿童甲型流感的预防，临床用于预防亚洲Ⅱ型流感病*感染。不推荐用于儿童甲型流感的治疗。
[考点5]抗流感病*药的作用机制
金刚烷胺和金刚乙胺主要是通过抑制A型流感病*的M2蛋白的离子通道来抑制病*脱壳和复制，通过影响血凝素而干扰病*组装，只对亚洲甲型流感病*有抑制作用且疗效相似(因乙型流感病*不携带M2蛋白，故无效)。
1、对阿昔洛韦不敏感的病*是
A、带状疱疹病*
B、单纯疱疹病*
C、艾滋病并发带状疱疹
D、RNA病*
E、生殖器疱疹病*
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D
阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病*药，对RNA病*无效，对I型和II型单纯疱疹病*作用最强，对带状疱疹病*作用较弱。
2、奥司他韦属于抗病*药，它主要针对的是何种病*
A、乙型肝炎病*
B、甲型肝炎病*
C、HIV
D、巨细胞病*
E、甲型和乙型流感病*
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E
奧司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病*神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病*治疗，对甲型HN,型流感和高致病性禽流感H,N,感染者有防治作用。
3、可用于治疗合胞病*引起的肺炎和支气管肺炎的是
A、伐昔洛韦
B、利巴韦林
C、奥司他韦
D、碘苷
E、金刚烷胺
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B
利巴韦林适应证：用于呼吸道合胞病*引起的病*性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。
4、用于1岁以上儿童的甲型和乙型流感的是
A、齐多夫定
B、奥司他韦
C、阿昔洛韦
D、扎西他滨
E、金刚乙胺
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B
奥司他韦用于：①治疗成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感；②预防成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感。
5、用于治疗单纯疱疹性脑炎的是
A、齐多夫定
B、奥司他韦
C、阿昔洛韦
D、扎西他滨
E、金刚乙胺
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C
阿昔洛韦用于：①单纯疱疹病*感染；②治疗单纯疱疹性脑炎；③治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹；④急性视网膜坏死；⑤免疫缺陷者的水痘。
6、仅用于治疗亚洲甲型流感的是
A、齐多夫定
B、奥司他韦
C、阿昔洛韦
D、扎西他滨
E、金刚乙胺
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E
金刚烷胺和金刚乙胺作用于M2蛋白，影响病*脱壳和复制。也影响血凝素而干扰病*组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病*有效，金刚乙胺的抗病*作用比金刚烷胺约强4~10倍。临床用于亚洲甲型流感病*感染的预防和治疗。
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