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春季传染病预防知识
春季是各种传染病的高发期，为了加强教师对春季传染病的认识以及掌握正确的消*措施，使每一个幼儿在一个安全、卫生的环境中学习和生活。年2月24日，徐州市沈场实验幼儿园对全体教职工开展了春季传染病预防知识培训。
培训现场
1.流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病*分为甲、乙、丙三型。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病*污染的物品间接传播。
主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病*不断发生变异，可引起反复感染发病。
预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病*变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。
2.麻疹
麻疹是一种由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病*。
主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。
易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。
预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。
3.水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病*所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病*污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：水痘病*感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
4.风疹
风疹是由风疹病*引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病*，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病*还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。
主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。
预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。
5.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。
传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。
主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。
易感人群：多见于５到１５岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。
预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。
6.流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。
预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。
7.手足口病
手足口病是由多种肠道病*引起的一种儿童常见传染病。
传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病*传播给孩子。
预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
8.人感染高致病性禽流感
人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病*引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。
传播途径：禽流感主要通过空气传播，病*随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。
主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。
易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
9.结核病
结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。
传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。
主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。
易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。
预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。
幸福从孩子的健康开始
通过培训，教师及保育员们纷纷表示要扎实做好班级卫生消*及幼儿保育工作，细致观察幼儿，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。只有这样传染病才不会在幼儿园中蔓延，才能让每一个幼儿真正健康、快乐的成长。
图文：殷园园
审核：张寒
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春季天气多变
呼吸道传染病的高发季节
幼儿更是呼吸道传染病的易感人群
了解其症状和预防措施是十分必要的
●流行性感冒●
是由于流感病*引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病*以空气飞沫传播，主要症状有发热、咽痛、咳嗽等。
●手足口●
手足口病是肠道病*引起的儿童传染病，潜伏期一般为2-7天，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，重症患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、肺水肿和心肌炎等并发症。传播途径为接触传染源和飞沫。
●水痘●
水痘是一种由疱疹病*引起的急性传染病，主要通过飞沫经呼吸道传播。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段，纯真到痂皮脱落前均有传染性，应隔离治疗。
●流行性腮腺炎●
流行性腮腺炎俗称痄腮，常发生于冬春季节，是5到15岁儿童及青少年常见的呼吸道传染病。通常情况下，一次感染后可获得终身免疫能力，潜伏期平均在18天左右。
●疱疹性咽峡炎●
疱疹性咽峡炎是由肠道病*(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3～5d。
●预防措施●
1、接种疫苗接种疫苗是预防各类传染病的最有效措施，是控制传染病发生的最积极手段，投资小，收效大。2、保持良好的个人卫生习惯要保持学习、生活场所的卫生，要做到勤洗手；勤换、勤洗，勤晒衣服、被褥；不随地吐痰。传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物中含有大量的病原体，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。3、保持教室、居室内空气流通新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。适时充分开窗通风换气，保持室内空气流通，改善室内空气质量，每次通风应在半小时以上。课间到教室外运动，呼吸新鲜空气。4、避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所由于呼吸道传染病都可以通过空气传播，咳嗽、随地吐痰都能传染病菌，因此人群密集场所往往是致病的“高危地带”。5、加强锻炼，增强免疫力春天里人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天运动使身体气血通畅，筋骨舒展，增强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，同时要合理安排运动量。6、生活有规律按时起居，保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱，充足的睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。7、衣、食细节要注意根据天气变化，适时增减衣服。合理均衡饮食，不挑食，不偏食。饮食上不宜太辛辣，否则助火气，也不宜过食油腻食物。要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、蜂蜜、红枣和新鲜蔬菜、水果等。8、切莫讳疾忌医有呼吸道病症，应尽快就医诊治，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。
电子科技大学实验中学附属小学
医务室
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天气渐渐暖和
春天的气息越来越近
春天不仅是万物生长的季节
也是出疹性疾病的高发期
这两种传染病很可能悄悄缠上宝宝
家里有小朋友的家长千万要注意！
一、水痘水痘(chickenpox，varicella)是由水痘带状疱疹病*(varicellazostervirus，VZV)引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病，经过飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹以及结痂等各类皮疹。与带状疱疹(herpeszoster)为同一病*所引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。感染后可获得持久免疫力,但以后可以发生带状疱疹。冬春季节多发。对于新生儿或免疫功能低下者来说，水痘可能是致命性疾病。
出疹特点1.典型水痘出疹前可出现前驱症状，如发热不适和厌食等。24-48小时出现皮疹。皮疹特点：①首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢，末端稀少。呈向心性分布；②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱混浊并中央凹陷，水疱易破溃，2~3天左右迅速结痂；③皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痴同时存在；④黏膜皮疹还可出现在口腔眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。水痘为自限性疾病，全身症状和皮疹较轻，10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。2.重症水痘多发生在恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热和全身中*症状明显，皮疹多且易融合成大疱型或呈出血性，可继发感染或伴血小板减少而发生爆发性紫瘢。3.先天性水痘母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸；若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率可达25%~30%。预防方法1、接种水痘疫苗是最好的预防方法，目前此疫苗属于自费疫苗，1岁以上的宝宝就可以接种了。建议最迟在宝宝在上幼儿园前，要接种水痘疫苗。
2、避免与患水痘的宝宝接触，在水痘流行期，合理减少儿童到公共游戏场所活动。
二、手足口病手足口病(hand，footandmouthdisease，HFMD)是由肠道病*引起的急性发热出疹性疾病，发病人群以5岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病*而多次发病。由于病*的传染性很强，常常造成流行。大多数患者症状轻微，主要表现为口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿或肺出血、心肺功能衰竭等重症表现，病情进展迅速甚至会导致死亡，给儿童的生命健康带来严重威胁。
出疹特点主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环功能障碍等。
预防方法1.饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。
2.家长下班回家，要换衣服、洗手后，再抱宝宝。
3.宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应及时清洗干净，防止细菌感染。
4.在手足口病流行期间，不要带宝宝到人群聚集，空气流通差的公共场所。
供稿
儿科住院病区
编辑
吴琳薇
审稿
查莉、李小聪
核发
宋祖玲
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