其实，儿童发热，口腔有疱疹，也可能是得了一种特殊的上呼吸道感染—疱疹性咽峡炎。
认识疱疹性咽峡炎
1.定义：疱疹性咽峡炎是由肠道病*柯萨奇A组感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。
2.流行：四季均可发病，以春夏季为主。
3.传染性：潜伏期为3~5天。呼吸道排出病*一般持续1~3周，粪便持续排出病*可长达2~3个月。
4.传染源：患儿和隐性感染者。
5.传染途径：胃肠道（粪—口途径）、呼吸道。接触患儿口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液、被污染的手及物品等，饮用或食入被病*污染的水和食物，都可能会导致传染。
6.临床表现：
（1）急性起病，突然发热和咽痛，热程2~4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。（2）初起咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4mm，数目多少不等，1~2d后破溃形成小溃疡，多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体。（3）全身和咽部症状体征一般1周左右自愈，预后良好，个别可出现并发症，甚至会因严重并发症而死亡。治疗和预防疱疹性咽峡炎
1.一般治疗
护理：注意隔离，避免交叉感染；注意休息，保持室内清洁和空气流通；清淡饮食，少食多餐；口腔护理，饭后漱口；发热患儿应多饮水，衣被不宜过厚；适当补液，避免电解质紊乱；监测体温，预防惊厥等。
对症：控制高热；止惊治疗。
2.病因治疗
肠道病*为RNA病*，无特效药物，不应使用抗DNA病*药物阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等。
患者若无细菌感染的依据，则无需使用抗菌药物。干扰素α和利巴韦林在咨询医生后视情况应用。
3.住院治疗
若出现严重并发症，如脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜炎和心肌炎等，则需住院治疗。
预防
1.勤洗手：外出回家、饭前便后、打喷嚏后都要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，至少持续20秒。2.多通风：居住地及活动场所经常通风，不到人多、空气流通差的公共场所。3.勤清洁：儿童用具、玩具等要进行清洁消*，衣物经常换洗与晾晒。4.健康监护：监测儿童身体状况，如出现异常及时就医；对儿童进行家庭护理，如保持口腔卫生、多喝温水、多食新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物；对周围环境及各种接触物及时消*。5.做好防控：主动做好防控，加强通风，必要时应用紫外线灯对空气进行消*。参考文献：[1]疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志,,57(3):-.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,.[3]周松.疱疹性咽峡炎该如何防范[N].大众健康报,-6-10():1-2.END
来源：云鹊医
排版：李璞
审校：瑞雪
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