紧急提醒
根据流行病学规律
今年是手足口病高峰年
青岛也不例外
市疾控中心专家
医院医生
提到几个重要注意事项
可以说非常全面
家长一定看仔细
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01推算今年会出现大高峰
青岛上周开始病例增多
专家称：根据流行病学规律，一种传染病每隔3至5年会出现一个小高峰，每隔10年出现一个大高峰。
年时，我国手足口病的发病人数达到高位，年开始下降，年到低位。
据此推算，今年很可能会出现一个大高峰，青岛也不例外。
数据显示，今年3月，全国手足口病报告病例已达2.8万例，是2月份的两倍以上。
但如果预防工作做得到位，大高峰未必会出现。
青岛今年的情况如何呢？
专家称：医院从4月底开始接诊一些散发病例，从上周开始逐渐增多。
目前手足口病在青岛刚刚“抬头”，还没有进入高发态势。
青岛气温在全国范围内相对偏低，手足口病受气温影响，高发月份较其他地区延后，往年的高发月份是6、7、8三个月份。
02肺水肿、脑膜炎、心肌炎…
它会导致严重并发症
手足口病的危害，你千万不要忽视。
专家称，极少数病例会伴有较严重的并发症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、迟缓性麻痹、心肌炎、脑疝等。
家长肯定关心，这个严重病情怎么判断？请往下看↓↓
这类生病的孩子大多持续发高烧，病情发展迅速，以2岁以内的孩子比较多见。
多在发病后3~5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等严重的并发症,甚至导致死亡。
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这是由引起手足口病的病*特性即噬神经性决定的。
引发手足口病的肠道病*有20多种(型)，其中以柯萨奇病*A16型和肠道病*71型(EV71)最为常见。
据监测，青岛医院去年接诊的患儿中，约75%因感染EV71病*所致。
这种病*引发手足口病的同时，会侵犯到神经系统，神经系统的感染会导致一系列的并发症。
03已经得过病的孩子
可以终生免疫了吗
许多家长以为孩子已经得过手足口病，就可以终生免疫了，这其实是一个误区。
引起手足口病的病原非常多，同病原的感染在短期之内有免疫功能，但是不同的病原之间没有交叉免疫。
比如说，这次感染了柯萨奇病*A16型，下次接触了EV71病*,依然会发病。所以，家长不能掉以轻心。
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04口腔溃疡、咽峡炎、流感
别跟这些病搞混了
口腔溃疡大部分是细菌炎性感染，主要局限于口腔里面的溃疡、糜烂、肿胀等，医生会结合患者的临床症状进行鉴别。
疱疹性咽峡炎的病原与手足口病的病原是相同的，只是同一种病原不同的发病特征而已，也可以说是手足口病的初期阶段。
疱疹性咽峡炎在手足口病的流行季节，与手足口病等同处理。
有些患儿得了疱疹性咽峡炎后，可能过段时间就康复了，有些可能会发展成手足口病，这并非是医生耽误治疗引起的，家长不要误会。
流感虽然有发烧、肌肉酸痛等与手足口病类似的症状，但是流感不会起疱疹。
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05接种疫苗就不发病了吗
说到疫苗，专家强调有6点必须要注意——
一是这个疫苗不能叫手足口病疫苗，因为很多种肠道病*都会引起手足口病，目前至少发现20多种病*；
二是这个疫苗的规范叫法是肠道病*71型疫苗(EV71疫苗)，因为在所有引起手足口病的肠道病*中，EV71型是引发重症病例和死亡病例的“元凶”，所以优先研发出疫苗；
三是EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡,对其他类型的肠道病*无交叉保护作用，也就是说接种了EV71疫苗后，仍然会感染CV-A16等其他肠道病*，并得手足口病；
四是接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄至5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在1岁前完成2剂次接种程序；
五是由于受很多因素影响，EV71疫苗的保护率不是%，但疫苗仍然是预防传染病最经济最有效的手段，尤其是面对目前尚无特异手段的病*性传染病；
六是目前肠道病*无特异抗病*药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。
06家庭护理方式请收好
孩子严重嗜睡千万重视绝大多数的手足口病都是轻症，只要在家隔离就可以了，通常一周左右，疱疹就会消退、体温也会恢复正常，自己就可以好。
绝大多数的手足口病患儿，5天之内体温就会恢复正常。
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如果发烧超过5天，就要考虑是不是存在别的问题，如继发了细菌性肺炎、呼吸道感染等，这医院检查，来明确发烧的原因。
如果体温特别高，孩子精神不振、严重嗜睡，就预示可能出现了重症脑炎，家长务必重视起来。
家长要注意的是，只要还有疱疹，孩子就要在家隔离。
小儿手足口病的家庭护理方式：
1、多喂白开水。注意避免高热卡，高蛋白食物(对退烧不利)，清淡饮食(比如稀饭、面条易消化的食物)。
2、清洁口腔一天两次。对于口腔内的疱疹，由于存在许多细菌和真菌，很容易继发感染，或变成口腔溃疡。
如果溃疡疼痛比较明显，可以用一些溃疡贴或溃疡散，嘴唇上的可以用鱼肝油抹一抹，舌头和咽后壁的可以用一些喷雾剂来缓解症状。
3、食物不要太烫太咸避免对溃疡面的刺激。
4、尽量让孩子卧床休息，防止合并症。
5岁女孩全身皮疹
原来是新型手足口病家住南京浦口的萌萌今年五岁，前两天晚上突然发烧，持续到了第二天，全身上出现了很多疹子。
家医院。
萌萌的疱疹密集，皮疹壁薄，与普通的手足口病感染皮疹明显不同；整个躯干，双侧上肢、双侧臀部及大腿的皮疹为主，伴有明显瘙痒。
入院后萌萌被安排在了呼吸感染病区，医生查房后发现，萌萌全身有红色斑丘疹，而肘部还伴有疱疹。
南京医院诸葛主任说：目前CVA6已成为继CVA16、EV71之后的又一个主要常见病原。
CVA6感染皮损累及范围较大，与传统病*感染的手足口病皮疹表现明显不同。
早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合;
随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮；
部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮，约20%左右患儿在恢复期病程2–4周后出现脱甲病。
医生提醒
手足口病高发季节
如果孩子出现高热皮疹
医院就诊
转发扩散
告诉身边更多的家长
来源：半岛都市报
这几天成都的天气又到了变幻莫测之际，忽冷忽热，阴晴不定。每年这个时候都是感冒的高发季，医院的门诊又到了大排长队的时候。普通感冒或流行性感冒，都足够让家长们头痛不已，加之偶发的并发症更令人揪心。都说“知己知彼百战不怠”，面对秋冬季的头号敌人——感冒，我们只有足够了解它，才能更好地去远离或战胜它。
普通感冒
定义：由病*感染上呼吸道所引起，其中以鼻病*最为常见，其他如冠状病*、呼吸道合胞病*、肠病*等。通常呈现自限性，7~14天左右可痊愈，且预后良好。它的发病率较高，成人发生率约2~6次/年，儿童则达6~8次/年。
症状：患者主要出现鼻部和咽部的症状（如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痒、咽痛等），大部分患者无发热和其他全身症状，或仅有低热。
易感季节：潜伏期1~3天不等，常在季节交替时和冬、春季发病。
并发症：老年人、儿童和伴有基础疾病的患者更容易出现并发症，包括：下呼吸道感染、中耳炎、鼻旁窦炎、心肌炎、慢性支气管炎等。
治疗与护理
治疗
目前，针对引起普通病*感冒的各种病*，尚没有有效的抗病*药物。而且它属于自限性疾病，大多数患者一周左右即可恢复。对于此类疾病，临床上以对症治疗为主。若患者的感冒迁延不愈，甚至恶化或出现新的症状时，应及时就医。
基础护理
充分休息，让身体全面处于抗战状态
多饮水，可补充发烧时人体流失的水分，还可以缓解咽部症状
·戒烟，且避免吸入二手烟
使用空气净化器，有助于过滤空气中的污染物，减轻症状
空气加湿，可开加湿器或洗热水澡，湿润的空气有助于缓解鼻塞
服用对症治疗药物，如果症状真的严重或已影响到正常休息，可以服用非处方药来缓解症状
预防
勤洗手，避免脏手接触手与口、鼻、眼部接触
注意隔离，家庭中感冒者应该主动戴口罩，避免和孩子接触
加强锻炼，在天气比较好的时候，可带小朋友多去户外运动
普通感冒VS流感
流行性感冒
定义：流感是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，远比普通感冒危险，有发病突然、高热、乏力、肌肉疼痛等特点，并且会引起严重并发症。常见并发症包括肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎等。每年流感季节性流行在全球可导致万-万重症病例，29万-65万死亡。
症状：流感发病时，全身症状明显，高热可达39℃以上，伴有寒战、四肢酸痛、全身乏力，咽喉疼痛、咳嗽，呕吐腹泻等。发展至重症流感则可能持续高热不退、剧烈咳嗽，甚至咳脓痰血痰或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变，如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；合并肺炎；原有基础疾病明显加重；伴有器官功能障碍。
传播途径：流感病*主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病*污染的物品也可通过以上途径感染。学龄期的儿童，在学校被感染的概率大；而对于三岁以前的幼儿，早教班、游乐场等人群聚集的地方，孩子们手牵手接触、喷嚏或飞沫，可能传染流感；儿童的家庭成员或者护理人员患流感后传染给儿童等。
易发季节：从秋天开始，春天结束，通常开始的信号是从家里的学龄儿童开始，且感染人数突然增多。
并发症
肺炎：是流感最常见的并发症。一旦遭了会在流感起病后2~4天病情加重，或者是在流感恢复期后加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难等症状。
神经系统损伤：包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）等。
心脏损伤：虽然不常见，但可能会导致心肌炎、心包炎，甚至心衰。
肌炎或横纹肌溶解：主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。
脓*性休克：表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
什么情况下需就医？
病*性感冒有一个过程，孩子出现咳嗽、发医院，会更容易导致交叉感染。确定孩子患流感，家长切忌滥用感冒药。感冒药目前属于非处方药，包括各种西药和中药，家长误以为副作用少。殊不知，感冒药虽然名称各不同，但成分类似。部分成分可能诱发严重临床后果。因此，家长须在医生指导下使用，尽可能单用一种感冒药，避免重复使用。
以下情况需及时就医
1、患儿出现与体温不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等，应及时就医，出现抽搐、昏迷应就地急诊抢救；
2、三岁以下的患儿病情变化比较快，且不会表达，更需要家长留意，及时送医；
3、患儿发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状，建议及时就医；
4、患儿发热伴原有慢性肺部疾病急性加重的，建议及时就医；
5、患儿发热，未见其他呼吸道、消化道等症状或体征（俗话说“干烧”）两三天不退的，建议及时就医。
这类情况可不必反复就医：
1、患儿起病一两天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里观察，多喝水，多测体温；
2、患儿低烧时用温水擦身等方法进行物理降温，擦拭部位应选择大血管位置如：额头、颈部、腋下及腹股沟和背部，严寒冬季时室内温度很低时要慎重温水擦浴；
3、患儿体温超过38.5℃，可以在家先用儿童退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂退热。吃药后，体温降下来了，不再反复，精神食欲好，医院；
4、患儿肺炎恢复期，医生已开有处方口服药物，且孩子精神状态也好，不必为了确认是否好彻底了，医院；
5、患儿拉肚子，确诊为肠道病*感染后，前期医生已经进行补液处理，后期主要靠在家护理。孩子不吐了，拉的次数也减少，精神状况好，医院，通常一周左右会恢复
相关护理指导
环境护理
保持室内安静和适宜的温湿度。一般室温维持在18-20℃，湿度以60％为宜，定时开窗通风，保持室内空气清新，通风时避免直接吹风。
发热护理
千万不能捂着，以免发生热性惊厥，给孩子穿轻薄吸汗衣物，发烧时适当打开包被；补充足够的水分，如白开水，稀释果汁；保持足够的休息；体温38.5℃以下，孩子精神状况好，根据情况可进行温水擦浴物理降温。体温38.5℃以上可考虑使用退烧药。
口腔饮食护理
患儿由于发热导致的食欲下降和咽部疼痛而厌食，水分和营养得不到及时补充，易引起脱水及电解质紊乱，适当补充水分，配以清淡、温性可口、易消化的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。必须加强口腔护理，注意患儿口腔卫生，大孩子可以用生理盐水漱口。
咳嗽咳痰护理
要注意观察患儿咳嗽的性质，痰液的颜色、性状和量。鼓励患儿主动咳嗽、咳痰。孩子咳嗽时家长可以适当拍背帮助痰液排出。痰液粘稠时，可多饮温热水，从而达到稀释痰液的效果。可给予化痰药物。
呕吐腹泻的护理
患儿很容易出现食欲降低，恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。应进食清淡易消化的半流质食物，如粥、清汤面、清汤等，不要进食油腻生冷的食物，多吃水果蔬菜，可给予口服补液散防止脱水。
避免交叉感染
患儿很容易出现食欲降低，恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。应进食清淡易消化的半流质食物，如粥、清汤面、清汤等，不要进食油腻生冷的食物，多吃水果蔬菜，可给予口服补液散防止脱水。
预防
接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病*易于变异，因此需每年进行接种。尤其推荐流感高危人群和易感人群接种，此外，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也可考虑接种流感疫苗。
药物预防
药物预防，这不能替代疫苗接种的预防作用，仅作为不能接种疫苗者、没有接种疫苗者或接种疫苗后尚未获得免疫能力者；同时又是重症流感的高危人群的紧急临时预防措施，可使用奥司他韦等抗流感病*药物进行预防。对有发生流感并发症较高风险的人群，密切接触了传染期内(即从出现症状之前的1日到发热结束后24小时)的流感或疑似流感患者，且接触后时间不超过48小时，可启用抗病*药物进行预防。
保持良好的个人习惯
勤洗手；
保持环境清洁和通风；
尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
咳嗽或者打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或者打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医；
适量运动，加强户外体育锻炼，增强体质和免疫力。
面对来势汹汹的感冒或流感，小编希望各位家庭能够在面对小朋友生病时，切记不要“病急乱投医”，应预防在前，治疗在后。及时接种流感疫苗，加强生活护理，锻炼身体，远离人流密集地方。遇到紧急情况时应征求专业医生的意见。安琪儿的所有医护人员都将陪伴着您，一起打赢这场“仗”
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完
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