根据既往流行规律，自4月起，手足口病发病数逐步上升。日前，多地*府提前发布提醒通知，4月进入手足口病高发期，严格防控。
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不知道孩子是不是手足口病，怎么判断？
答：小儿手足口病典型的症状是发热，在手、足、口、臀部的黏膜部位可见斑丘疹、疱疹或溃疡，一般不结痂。发病早期与感冒相似，会出现一些呼吸道症状，如发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，但一般在发热1到2天后在口、手、足出现皮疹，一旦出现这些症状，及时隔离，避免传染他人。医院就诊。
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什么是手足口病？
答：手足口病是由多种肠道病*引起的儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病。常见有肠道病*71型（EV71）、柯萨奇病*A16型（CV-A16）、柯萨奇病*A6型（CV-A6）、柯萨奇病*A10型（CV-A10），其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。
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手足口病的症状表现？
答：普通型——口痛、厌食、低热、手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈。
重型——少数患儿可引起脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
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手足口病是如何传染的？
答：主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。
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手足口病的传染性很强吗？
答：传染性很强，传播途径复杂，流行强度大，传播快。
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小儿手足口病的潜伏期是多长时间？
答：手足口病是一个病*性疾病，一般它的潜伏期跟普通的感冒或者疱疹潜伏期是类似的，正常情况下是3到7天左右。如果一个星期以前或者15天前接触了手足口病的孩子，可能当时没有立刻表现出手足口病，过了几天以后孩子才会出现发烧或者口腔里面会有泡，溃疡等症状。
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哪些人容易得手足口病？
答：第一，任何年龄都可能会感染手足口病，第二，发病儿童主要集中5岁及5岁以下娃娃，而3岁及3岁以下的娃娃发病率最高。
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手足口病该如何治疗？
答：目前尚无特效药和特异性治疗手段，主要是对症治疗。针对一般轻症型手足口病患儿，在家进行隔离；加强护理，衣服被褥保持清洁勤换；服用抗病*药物，如小儿抗病*口服液、病*灵等；如果发烧比较厉害，在医生指导下服用退烧药。重症病例，尽量留院观察或住院监护治疗。
对症护理
护理方法
发热护理
体温高于38.5度或低烧精神不佳时，推荐使用泰诺林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）
口腔护理
推荐较凉的水、稀粥、面条等流质、半流质食物；饭后用温凉开水漱口，或用棉签蘸水擦拭口腔。
皮疹护理
如果宝宝有痒感，皮疹未破溃，可在局部涂抹炉甘石洗剂；皮疹破溃，可涂抹碘伏等刺激性小的消*剂
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中医可以治疗手足口病吗？
答：中医中药在治疗手足口病上具有一定优势。中医认为：本病的病因为外感湿热疫*。当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或*邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。在发病的早期和中期，一般多采用清热解*、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等。
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手足口病好了多久不会传染？
答：得了手足口病之后会有一个隔离期，一般确诊为手足口之后会隔离两个星期左右。基本上两个星期以后手足口病也都愈合了，之后就没有一定的传染性了。所以得了手足口病大概半个月以后就没有传染性了，可以正常的出去玩或者生活。基本上也不会影响其他的小朋友了。
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除了常见症状，是否有其他不常见的症状？
答：有，比如说指甲脱落。部分病例在病后2～4周，甚至更长时间后有甲脱落的症状发生。只是甲脱落时孩子不痛不痒，无任何明显不适，而且多先从甲根部、甲中部偏近端开始空甲或破坏、变白，然后慢慢与甲床分离渐至整个甲脱落。年颁布的指南中提到了甲脱落是手足口病恢复期的表现之一。
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成年人会得手足口病吗？
答：会。手足口病好发人群多为5岁以内的孩子，3岁以下发病率最高，但这不意味着成年人就不会得。虽然发病率低，但不代表是零概率。和儿童相比，成人的手足口病症状并不严重，不会导致明显的并发症。年11月知名歌手林俊杰就因“得了5岁孩子才得的手足口，嘴里长了70多颗溃疡”上了热搜。
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手足口病会不会造成死亡？
答：手足口病大部分的孩子都是一个轻症，就是说他可能在口腔、手脚、膝盖、臀部会出现一些红疹或者疱疹，孩子可能有个轻度的低烧，或者有一过性的高烧，像这种情况下，一般是没有什么生命危险的。但是因为有的孩子，手足口发病的年龄较小，特别是不到两岁的孩子，可能会有并发症，叫病*性脑炎，一旦并发了这个病*性脑炎，没有及时的控制的话，就可能会引起死亡。
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什么疫苗可以预防手足口病？
年10年，我国自主研发的预防手足口病EV71疫苗上市，及时让孩子接种，可有效防控由EV71病*引起的儿童手足口病流行，特别是减少重症和死亡病例的发生。
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什么年龄接种疫苗为佳？
6月龄到5周岁的婴幼儿均可接种EV71疫苗。建议满6月龄的儿童越早接种越好，最好在12月龄前完成2剂次接种，中间间隔1个月即可，以便尽早发挥保护作用。
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去年给孩子打了疫苗，今年还需要打吗？
答：完成一个疗程两次接种就可以了，不需要每年打。6个月到5岁以下儿童接种。
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孩子打了疫苗后就不会得病了？
接种疫苗后孩子仍有可能患手足口病。目前的EV71疫苗仅指肠道病*71型灭活疫苗，而引起手足口病的肠道病*可多达20多种，所以接种后并不能预防其他肠道病*。
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曾经发过手足口病，还会被传染吗
答：可能还会再次患病。
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患过手足口病的儿童还有接种疫苗的必要吗？
答：有必要！手足口病不一定是EV71感染所致，因而患过手足口病的儿童还是有必要接种（重症患儿除外）。
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该如何预防手足口病
答：
①保持室内通风，可降低空气中的病*含量；
②饭前便后洗手，大人和孩子都一样；
③避免接触病人：避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。
④多喝水，清淡饮食，每日正常排便；
⑤注意食品卫生：被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病*，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。少吃热性食物，比如芒果、榴莲、坚果、巧克力等；
⑥少去公共场所，易发生交叉感染，比如海洋球池、摇摇车。
⑦接种EV71疫苗，6月龄～5岁的宝宝，分2剂次间隔1个月。
⑧生病后要隔离：不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门，等孩子完全恢复正常后1周再出门更好（大约2周）。
中医预防方子：金银花5g、连翘5g、芦根10g、淡竹叶10g、薏米10g、茯苓10g、太子参5g，煮沸20分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用，连服3-5日（如有蚕豆病者去银花），适用于5岁左右儿童。
两则特殊手足口病病例：
病例1
患者都彭XX，男，12岁，患者于9月7号傍晚出现发热、咽痛来诊，体温39，心率92，呼吸25，律齐，血压没有测，检咽不红，无疱疹及糜烂，心肺（-），腹部（-），四肢无异常体症，神经系统检查阴性，拟诊：发热待查；用药如下：0.9%NSML，头孢噻肟钠3克，皮试。5%GSML，利巴韦林0.3，VC1.5点滴。银翘解*颗粒一包，每日三次。
第二天复诊，体温38.5，心率90，呼吸23，律齐，不咳嗽，饮食一般，二便正常，心肺（-），腹（-），查咽见后壁大量的红丘疹，部分已破溃见糜烂面，充血（++），上腭粘膜未见异常，左手中指可见一处疱疹，不高出皮肤，周围有红晕，中间疱疹可见黄色分泌物，有痒感，神经系统检查（-），诊断：疱疹性咽峡炎，用药同上。并用中药银翘散加减。
第三天患者双手掌、脚掌出现大量的红疹，不高出皮肤，瘙痒剧烈，并可见部分出现疱疹，周围有红晕，咽喉见大量的，绿豆大小的溃疡面，充血（++）体温38，未出现新的阳性体症。处理同上，扑尔敏片4mg口服，每日三次。银翘散加减。
医院检查确诊是手足口病，体温已经正常，瘙痒已经明显减轻，嘱咐继续口服银翘散颗粒，阿莫西林胶囊二天。
这个病例我一直到第三天我都没有肯定他是不是手足口病，因为手足口病的疱疹是不痒或者微痒，但患者是痒得大哭，痒到叩击木板来缓解痒感，但疱疹形状就像手足口病的疱疹。如要确诊，要依赖于实验室检查。（来源：基层医生网论坛会员“喜欢”）
病例2
患儿，男，5岁。高烧入本诊所就医。PE：T40度，HR25，P，由于年幼血压未测量。扁桃体未见红肿，咽峡部有红色小疱疹。身上其他部位未见皮疹。患儿同时有流涕，少咳等上呼吸道症状。有些轻微的烦躁。当时笔者以“咽峡炎”给予阿莫西林舒巴坦、炎琥宁、单磷酸阿糖腺苷静脉点滴。美林口服。
次日上午复诊，体温正常，但是患儿从眼睑处开始一直到全身都有密集的红色小丘疹，同时伴有剧烈的瘙痒，患儿不停的吵闹，本人以为是由于某种药物过敏导致的过敏性药疹，给予氯雷他定糖浆5ml/天。
第三天早上又来本诊所，一看情况和昨天大不一样，面部以及躯干部，四肢的皮疹全部消失了，但是手上、足、屁股上全是小丘疹，手心也有，同时高烧。医院进一步检查，我也完全赞同。中午打电话告诉我，医生诊断是手足口病。我有些愕然！因为一月前该患儿由于手足口病在本诊所治疗过，怎么短短时间内再次感染。不知各位同事否遇到过类似的病例，我希望引起大家的注意。（来源：基层医生网论坛会员“流泗村医”）
作者：刘露
来源：红杏e生
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