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TUhjnbcbe - 2021/3/28 11:57:00
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医生小诊室国庆长假期间,接诊了一个宝宝,先是妈妈发现孩子手脚上都有疹子,但并没有发烧,担心孩子是否患了手足口。医生检查孩子的手脚时,发现孩子手足心都有红色皮疹,直径大约1毫米,皮疹并不密集,又检查了孩子的口腔,齿龈上有一个溃疡,口周有散在的皮疹,屁股上也看到一些红色小疹子,通过疹子的形态和分布特点,以及血清标本EV71-IgM抗体检测阳性,确诊为手足口病。家长一听是手足口病,立刻慌乱地问该怎么办,显然是无数个被手足口病吓坏的家长之一。

近几年,手足口病被越来越多的人熟识了解,因其被列入传染病管理(诊断后医生要上报疾控中心CDC,CDC会通知所在幼儿园或学校),令家长们十分紧张。

每年夏季都是手足口的高发季节,

其实手足口病不仅在夏季发生,

秋冬季也会出现手足口发病小高峰,

今年秋季就出现了感染率回升的现象。

手足口是一种什么病?

手足口病是一种儿童传染病,多发于5岁以下儿童,主要引起手、足、口腔等部位红疹和溃疡,有的患儿在臀部也可看到红疹。

有的孩子有中低度的发热,有的孩子没有发热,有极少数孩子有高热,较少并发心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。极个别重症患儿若病情发展快,会导致死亡。

同样是手足口,病情差异这么大?

病情不同,其中有患者个体的差异,但主要是由于病原体的不同。虽然同为手足口病,但引发的病原体却不尽相同。

手足口病最常见的病原是柯萨奇病*CA16型,轻型或普通型多由柯萨奇引起,约占到总发病的95%。

危重型大都由肠道病*71(EV71)引起,EV71对于中枢神经系统有极高的感染性,易合并脑炎及其他合并症,严重会导致死亡。

手足口病的治疗与护理

治疗:在手足口病中,危重的毕竟是少数,家长需要有这种警惕,但不用过于紧张。一般患儿3-5天自愈,期间不需要服用什么药物,让孩子多饮水,保证休息就可以了。如出现高热不退、精神萎靡、嗜睡、呕吐等症状,需要立即就诊。

护理:做好患儿家庭护理,给予软烂清淡无刺激的食物,如果进食困难,给予流食(需要温度偏低,减少对黏膜的刺激);进食少,多饮水。注意隔离(特别是家里有其他孩子的,避免相互传染);观察孩子的精神状态,有无精神差、面色不好、萎靡、嗜睡、烦躁。注意有无呼吸困难,病情变化随时就诊。

手足口病的预防

简单来说,EV71是手足口病原体中最最厉害的一个。EV71疫苗对EV71病*所致的手足口病有预防作用。目前,在接种门诊使用的EV71疫苗全称为“肠道病*71型灭活疫苗”,这种疫苗只能预防由EV71病*感染导致的手足口病。

本文内容来源:

新世纪医疗《儿童健康百科》

陈英医生《宝宝生病不用慌》

北京新世纪荣和门诊

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