孩子发烧，家长着急
就算孩子活蹦乱跳，家长也坐立不安
生怕“烧坏了脑子”
就算是儿科医生苦口婆心做科普：发烧是免疫系统正在和病菌“打仗”时的正常反应，只需合理使用退热药物即可，但还是无法消除家长的顾虑。
今天，咱们就来了解一种真能“烧坏脑子”的疾病——化脓性脑膜炎。
其实“烧坏脑子”是一种不恰当的理解，应该把它反过来，按照这样的逻辑：是脑部的炎症性疾病让孩子发烧了，并且这种疾病是有可能造成神经系统后遗症的。
PART1
来看一个案例：
一个7岁的男孩，被爸爸抱着来到诊室，精神状态很差，当时体温37.3℃，爸爸说，孩子在家烧了一天，体温最高的时候有39.5℃，伴有头痛和呕吐，并且呕吐时是喷射出来的，孩子越来越发蔫儿……
当时接诊的郭文琼医生听了爸爸的话，心里一沉，这个孩子可能不是普通的感冒发烧，需要排除一类疾病，叫做中枢神经系统感染（也就是脑子发生了感染）。
经过详细的体格检查和后续的实验室检查，最终由脑脊液检验结果确诊为化脑，由于治疗及时，孩子在20多天后痊愈出院。
那么
什么是化脑呢?
它有什么危害？
“化脑”是化脓性脑膜炎的简称，学名叫做急性细菌性脑膜炎，就是覆盖在大脑和脊髓表面的膜（包括软脑膜、蛛网膜和表层脑组织）发生了感染，也有一部分患儿病变累及脑实质。
一年四季均可发生。
PART2
关于化脑的
“5问5答”
请输入
这个孩子发烧一天就诊断了化脑，要是晚来几天，岂不是要酿成大祸？那作为家长，怎么才能知道孩子得的是普通发烧还是化脑呢？
化脑常有高烧、头痛、喷射性呕吐（呕吐之前常没有恶心的前兆，胃里的东西直接喷射出来）以及脖子僵硬。
另外，还会有惊厥、烦躁不安、精神萎靡或者意识障碍，有些孩子的皮肤上会出现瘀点瘀斑。
如果有以上这些情况家长要格外重视，医院去诊治。
请输入
医院都需要做哪些检查呢？
血常规和C—反应蛋白是必须要查的，不过确诊最主要的是依靠腰椎穿刺，抽出一点脑脊液做化验，此外，还要根据病情做一些其他的辅助检查。
请输入
抽脑脊液？这个听起来好像很恐怖，小孩子能受得了吗？
不用担心，这个检查对于排除化脑是非常有必要，而且安全的。
请输入
如果确诊了该怎么治疗啊？
一旦确诊，需要用足量的抗生素来治疗了，必要的时候可以适当用一些激素，减轻炎症反应。
一般情况下，住院时间比较长，总的疗程在2-4周左右，家长千万不要着急，而且一定要再复查一次脑脊液，结果正常后才可以出院哦。
请输入
啊？还要复查？怎么这么麻烦，住了这么长时间的院，孩子早已经没有症状，肯定治好了，直接出院可以吗？
孩子的症状得到控制，并不见得脑脊液就一定恢复正常，所以抗生素足疗程治疗后需要再次复查，确保孩子已经治愈。
PART3
划重点
由于目前合理的抗生素治疗和支持治疗，化脑的死亡率已经有所降低，但仍有约10%-20%的幸存者会遗留神经系统的严重后遗症，如听力丧失、智力倒退、语言能力延迟、行为异常等等。所以一定要将引起化脑的病菌斩草除根。
还记得余华的小说《活着》中一个片段吗？
福贵被抓去当壮丁，两年多后回到家，看见原来活泼可爱的女儿凤霞，激动地呼唤她的名字，小凤霞嘴巴动了动，却发不出任何声音……原来凤霞在一次高烧后就再也不会说话了。
现在我们了解了化脑，从医学的角度看，凤霞当时很可能就是得了这种疾病，病好之后，命是保住了，但是留下了后遗症。
那个年代，医疗技术落后，后遗症时有发生。目前我们的综合治疗技术已经比较成熟，可以通过早发现、规范治疗来把化脑对孩子的损伤降到最低。
好了，关于化脑，今天就讲这么多，您听明白了吗？如果还有疑问，请医院儿科，让我们给您最专业的解答吧！
市二院专家介绍
黄动叶主任医师新乡医学院儿科学兼职教授
河南省医学科普学会儿童癫痫委员会委员，新乡市医疗事故鉴定专家库成员。年赴华西医科大学进修学习一年。从事儿科临床工作三十余年，对儿科常见病、多发病有着丰富的临床经验，尤其对儿童慢性咳嗽、支气管哮喘有很深的研究。现从事儿童生长发育工作，擅长儿科矮小症、性早熟、营养不良等疾病的诊断和治疗。获河南省儿科住院医师师资培训证、河南省新生儿重症救护岗位培训合格证、新生儿窒息师资培训证、高校教师资格证。被评为新乡市三八红旗手、新乡市手足口病防治先进个人、新乡医学院三全学院优秀教师等。书写国家级论文近30篇，发表在《中国实用儿科杂志》、《中国基层医药》、《临床儿科杂志》《中国实用儿科临床杂志》国家级医学期刊，获新乡市科技进步奖3项。
联系
市二院专家介绍
尚晓歧新乡医学院儿科学兼职讲师
毕业于新乡医学院临床医学专业，本科学历，学士学位。-年参加省内首批全国住院医师规范化培训，年下乡支医一年。现从事儿童保健工作，主攻儿童营养和生长发育，在儿童辅食添加、科学喂养、营养评价、儿童肥胖干预等方面有独到的见解；擅长儿童语言发育迟缓、多动症、抽动症的评估及干预。
联系
●往期推荐●
●老吾老以及人之医院慰问离退休老干部
●静脉输液港——肿瘤患者的生命通道
医院
址：河南省新乡市宏力
大道号
电
话：-
乘车路线：1路13路28路
33路36路42路
49路50路52路
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇问
什么是化脓性脑膜炎？
化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎，临床上简称化脑。化脓性脑膜炎是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变可累及脑实质。
化脓性脑膜炎是儿科（尤其是婴幼儿）常见的中枢神经系统感染性疾病。90%的化脓性脑膜炎为5岁以下儿童，2岁以内发病的约占总发病率的75%。
化脓性脑膜炎一年四季都可发生。肺炎链球菌以冬、春时节多见；而脑膜炎双球菌春季高发；流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎则在秋季较多见。大多数孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或胃肠道的感染病史。
典型的临床表现有：
1、感染中*及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随着孩子的病情不断加重，可以逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子会出现反复的全身或局部的惊厥发作。脑膜炎双球菌感染时常有皮肤瘀点、瘀斑甚至孩子出现休克的情况。
2、颅内压增高。孩子会出现头痛、呕吐，婴儿可出现前囟饱满张力增高、头围增大的情况。当颅内压力不断增高时，脑组织受挤压可形成脑疝，孩子可出现呼吸不规则、突然意识障碍、瞳孔不等大的情况。
3、脑膜刺激症阳性。孩子可表现出颈项强直。Kernig征和Brudzinski征阳性。
如果孩子起病较急，出现反复惊厥和意识障碍甚至颅内高压表现（喷射性呕吐）需要尤其注意化脓性脑膜炎可能，进行脑脊液检查是很有必要的。
及时的诊断和积极的治疗可以降低本病的死亡率。婴幼儿罹患化脓性脑膜炎的死亡率达10%。因此，家长需要高度重视。
联系我们
//
8/caicaitong预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇