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TUhjnbcbe - 2021/3/25 8:44:00
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每年的2月22日,是世界脑炎日(WorldEncephalitisDay)。这个节日最初是在年由脑炎协会(theEncephalitisSociety)发起创立的,旨在让公众了解和认识脑炎。但时至今日,全球仍有78%的人不了解脑炎。

什么是脑炎?

脑炎(encephalitis)是指脑实质所发生的炎症性疾病,在临床上主要症状为发热、抽搐、不同程度的意识障碍,严重情况下可能出现昏迷或死亡。根据病因,可分为感染性脑炎与自身免疫性脑炎两大类。感染性脑炎相关的病原体种类繁多,包括病*、细菌、真菌、寄生虫等,并且新的病原体仍在不断被发现。目前,病*是已知的引起脑炎的最常见的病原微生物。自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,和病*性脑炎关系密切,常因临床症状与病*性脑炎高度相似,需要进行特异性检测才能准确诊断。

脑炎的诊断现状

在美国的一项研究中,对-年间因脑炎住院的例病人进行回顾性分析,数据显示明确病因和不明病因的脑炎住院患者的比例分别为50.3%和49.7%,即有将近一半的患者未得到明确诊断。在我国,年发布的《宏基因组学测序技术在中重症感染中的临床应用共识》中也指出,由于病原体的多样性,传统检测手段的局限性,以及临床医生对目标病原体的判断水平参差不齐,在临床上超过2/3感染性疾病最终仍无法鉴定其病原体,其中感染性脑炎诊疗现状尤为严峻,约有60-80%的中枢神经系统感染患者无法明确病因,导致临床不能针对性地用药,经验试错情况时有发生。这一困境在临床重症感染性疾病,特别是疑难、罕见的病原体导致的临床重症型病例上尤为严峻。因此,临床急需更为先进的检测手段,明确患者病因。

感染性脑炎诊断的“屠龙宝刀”

—病原微生物宏基因组检测

随着基因组学技术的发展,高通量测序技术(NGS)越来越广泛地应用于感染病原的溯源、检测、分型和耐药评估等各个方面,并且朝着快捷、经济的方向飞速发展。其不依赖于传统的微生物培养,无需假设,直接对样本中的病原微生物核酸进行高通量测序,然后与数据库进行比对分析,根据比对到的序列信息来判断样本包含的病原微生物种类,能够快速、客观的检测样本中的所有病原微生物(包括病*、细菌、真菌、寄生虫),且无需特异性扩增,尤其适用于急危重症和疑难感染的诊断。

脑(膜)炎一体化解决方案

脑炎的病因学诊断已经迈入精准医学时代。病原微生物宏基因组测序技术作为一种全面的直接检测方法,在疑难患者、危重症、免疫缺陷等特殊人群中具有成为病原体诊断一线检测手段的潜力。

欧蒙公司在病原微生物检测领域拥有间接免疫荧光、酶联免疫、免疫印迹、荧光定量PCR和宏基因组测序等多种技术平台,为感染性疾病提供全面的解决方案。宏基因组测序技术与传统的分子、血清学等方法联合使用,可在感染诊断领域发挥关键作用。在脑炎的精准诊断方向,除针对感染性脑炎的病原微生物宏基因组特色检测项目之外,同时还拥有针对自身免疫性脑炎的抗体检测项目,可全面、及时、有效地为临床提供脑炎病因一体化的解决方案,为临床进行针对性治疗提供帮助。

脑炎病因一体化解决方案

参考文献:

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VoraNM,HolmanRC,MehalJM,etal.Burdenofencephalitis-associatedhospitalizationsintheUnitedStates,-[J].Neurology,,82(5):-.

李颖,麻锦敏.宏基因组学测序技术在中重症感染中的临床应用专家共识(第一版)[J].感染、炎症、修复年21卷2期,75-81页,ISTIC,.

AllegranziB,BagheriNS,CombescureC,etal.Burdenofendemichealth-care-associatedinfectionindevelopingcountries:systematicreviewandmeta-analysis[J].Lancet,,():-41.

宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用专家共识组.宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志,,():-.

欧蒙未一医学检验实验室

欧蒙未一医学检验实验室是国内率先以自身免疫病检测服务和神经系统疾病检测服务为特色的医学检验实验室,提供以疾病为导向的一体化实验室检测诊断服务,为科研和临床诊疗提供全面、精准的医学检测支持。作为国内最早一批开展宏基因组检测的第三方实验室,与中国科学院、医院等多家基础与临床机构开展深度合作,并拥有多位临床领域专家,可提供一站式的微生物宏基因组检测服务。

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