近期国家卫计委监测到：全国多地进入了流感冬季高峰期。这波流感有多厉害？医院儿科患儿中病*性感冒占就诊人数的70%；医院儿科日门诊量较去年同期上升33.3%；北京市疾控中心监测显示，目前北京已进入流感等传染病高发季，仍呈上升趋势……
这次流感病*不仅来得快，而且3种流感病*共同流行，近期又以乙型流感病*为主，孩子们更是成为了主要中招群体。
来势凶猛、传播速度和范围大、孩子们成为主要中招群体，再加上最近全国大面积的降温，怎么保护孩子躲过这场病*，就是妈妈们现在最关心的大事——
感冒还是流感，怎么判断
孩子一旦中招，先判断到底是普通感冒还是流感，对后续治疗和护理非常重要。对比普通感冒，流感有以下特征：
?流感特征
起病急；
畏寒发热；
体温在数小时到24小时内快速升高至39~40℃；
头痛、全身酸痛；
食欲减退；
可能伴有嗓子疼痛、干咳、腹泻。
爸爸妈妈们可以根据上面的表现先做判断，如果有怀疑，并且孩子精神状态不好时，医院确诊。
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面对乙流，打疫苗有用吗？
有用！
很多妈妈会担心：流感病*每年都有不同变种、疫苗只能针对防护范围内的病*起作用；而且接种后，疫苗需要2~3周才能起作用。那现在给孩子接种了疫苗，是不是就起不到保护效果了呀？
实际上，即便流感疫苗不是目前针对的主要流行病*，也能在很大程度上起到保护作用、减轻感染病*后的症状；而且现在虽然最严重的是乙型流感，但其他类型的病*也在同时发生；最重要的是这波流感可能会持续到明年春天，所以越早接种、预防效果越好。
万一得了乙流，怎么办？
如果孩子不小心中招，千万不要随意给孩子吃复方感冒药，医院做处理。一般医生会根据孩子的状况选择相应的抗病*药物，如奥司他韦等，可以帮助缩短疾病的持续时间或降低并发症的风险。
除了医生的诊断，爸爸妈妈有效的护理也不能缺少：
?鼻塞：用生理盐水或温水当做滴鼻剂，每个鼻孔滴三滴，反复两三次，直到呼吸顺畅。天冷时，别忘了把滴剂捂暖一点。
在孩子旁边放台加湿器，能缓解鼻塞的状况。
给鼻子周边涂点凡士林，能防止经常擤鼻子造成的皮肤疼痛。
?发热：在孩子体温超过39℃且感觉不适时可以吃退烧药。3个月以上的孩子，可以吃对应剂量的对乙酰氨基酚；6个月以上的孩子可以吃对应剂量的布洛芬。选用的药物、服用的剂量、次数必须严格遵医嘱。
?饮食少食多餐：孩子胃口不好，少吃多餐更容易被孩子接受。适当补充水分、吃维C含量丰富的水果，如橙子、柚子、猕猴桃等，对孩子的健康有益。
?注意休息：生病期间要多休息，能帮助孩子恢复体力，抵抗病*。
对抗乙型流感，
这些方法真的靠谱吗？
用板蓝根预防病*到食醋消*，开窗通风到戴口罩，到底哪种防御大招才是对的呢？
?用醋消*房间
用醋消*从禽流感那会儿就开始了，但效果微乎其微。一方面，食醋里醋酸的浓度很低，并不能起到杀菌消*的作用；另一方面，醋的刺激性气味还可能会对呼吸道等造成意想不到的伤害。得不偿失有木有？
?喝板蓝根
板蓝根虽然是清热解*类药物，但并不能对流感产生预防的作用。
?喝水
多喝水能保护喉咙湿润，但是预防乙流，阻断和传染源接触才可以。所以，喝水这个在生病期间能让身体更舒适、防止脱水的方法，对预防乙流真没啥用。
对抗乙流，下面的正确姿势一定要get：
?疫苗疫苗疫苗。老生常谈的疫苗千万不要忽视，每年的9~11月份，在流感大面积来临之前，务必带孩子接种。
?洗手洗手洗手。教会孩子正确的洗手方法，特别是在饭前便后，一定要仔细清洗双手。要是孩子不愿意洗手，可以试试下面的“洗手小视频”哦——
?开窗通风。虽然冬天咱们有一半的命是空调和暖气给的，也要记得每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
?少去人多拥挤的场所。要防止病*交叉传染的可能，如果必须去，就要带好口罩，回家后洗脸洗手。
?日常生活要注意。饮食均衡、运动适量，注意休息充分，这样身体建立了良好的免疫力，才能抵挡住病菌的袭击。
这次席卷各地的乙流，看上去来势汹汹，但只要我们平时做好预防工作，及时带孩子接种相应疫苗，就不需要太担心。
总之，从战略上藐视敌人，战术上重视敌人，一切病痛都只是“纸老虎”而已。
最近朋友圈里看到最多的是“医院里不分白天黑夜人都这么多！”“孩子感冒发烧都一个星期没去幼儿园了”……
北京、天津、医院人满为患，而以发热症状为主的儿童最多。
联想到前段时间“香港爆发流感致余人死亡”的消息，很多家长心里颇为紧张，纷纷发问：最近这波感冒咳嗽到底是什么情况？
经天津市疾控中心调研，流感病*正是引发这一轮疾病的病原，其侵袭力强，传染性大，才导致了儿科病例突然猛增。
防治流感，刻不容缓。
面对儿童流感高发，家长应该如何预防和治疗呢？
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01认识流感Knowledge
什么是流感？流感，是流行性感冒的简称，是一种由流感病*、副流感病*引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性强、传播速度快等特点，尤其爱在人群密集的场所爆发流行，比如学校、幼儿园等。
而流感病*分为三型：甲、乙、丙。其中甲型会随着时间改变其抗原性，每隔一段时间即可出现新的变异抗原病*，最容易造成全球的大流行。
而今年流行的主要是乙（B）型流感病*。
图片来源于网络
传播方式流感主要通过空气飞沫传播，也就是说患病者若出现咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，都可以传染正常人。
其次是接触患有流感病*感染患者的呼吸道分泌物、体液以及被流感病*污染的物品也可传播。
02怎样判定是否是流感Judge
流感≠感冒普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，主要症状有：喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛或咽部干痒、轻微咳嗽、低热、头痛等。
流行性感冒的潜伏期大约1~3天，起病大多急骤，局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻，但是它的全身症状往往很严重，主要表现为：
怕冷、发热（体温可高达39~40℃）、头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力，症状持续时间长，容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至导致死亡。
普通感冒和流感的区别
普通感冒流感病原体：鼻病*、冠状病*及呼吸道合胞病*等
病原体：流感病*
非传染病
丙类传染病（按乙类管理）
季节性不明显
主要流行于冬春季
不发热或轻、中度热、无寒战；几乎没有并发症
多高热（39~40℃），伴寒战；可能出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等
发热1~2天；病程1~3天
发热3~5天；病程5~10天
几乎没有全身症状
全身症状重，头痛、全身肌肉酸痛、乏力
病死率较低
病死率较高，死亡多由于流感引起原发病（肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等）急性加重或出现上述并发症
哪种情况应该怀疑是流感？儿童流感的典型症状有：急起高热、全身疼痛、咽喉痛，大一些的儿童会表现为浑身乏力、剧烈咳嗽、咳脓性*痰，严重者甚至呼吸困难、口唇发绀；小婴儿可能会有腹泻、呕吐、拒绝喂乳、嗜睡等。
因此，在流感流行期，当儿童出现下列情况之一，需怀疑是否为流感：
孩子骤然起病，伴有发热、咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状，并在几天内持续性加重；
除发热外，孩子一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。
婴幼儿突然发热，３９～４０℃甚至更高，口服退热药体温下降不明显，呈持续高热。
家里多人相继发热，或幼儿园、学校出现多人高热，孩子也随之突然出现了发热症状。
如何明确是否是流感？推荐：采用快速流感病*拭子检查，将鼻咽拭子（医用特殊棉签）头部深入位于鼻腔根部和咽部，轻转几圈获取标本，约15-30分钟即可得到结果。此操作方便无创适用于儿童急诊。
不推荐：去医院通过化验血中流感病*抗体或抗原，也能明确是否是流感，但需要到病程的第3-5天才能出结果，容易耽误治疗，并且取血有创，儿童很难配合，所以不推荐。
03如何治疗Treatment
口服奥司他韦口服奥司他韦仍然是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。儿童口服奥司他韦是安全有效的，FDA（美国食品药品监督管理局）已批准奥司他韦用于≥1岁儿童流感的治疗和预防。
磷酸奥司他韦是治疗和预防流感的“特效药”，在流感症状出现48小时内进行抗病*治疗可以收到最佳效果，在发病4天后（即96小时后）使用也会有一定的疗效。
此药有两种剂型：
颗粒剂（规格有15mg，可威，可冲水适用于儿童）；
胶囊型（规格为75mg，达菲）。
抗流感药物一般推荐5天为一个疗程。
奥司他韦（达菲）属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病*包膜上的神经氨酸酶，阻断病*颗粒从感染的人体细胞表面脱落，从而阻止子病*在人体细胞的复制和释放，起到抗病*作用。
图片来源于网络
哪种情况需要服用奥司他韦？—美国儿童季节性流感临床抗病*治疗概要
尽快提供治疗考虑提供治疗1.由于流感造成病情严重、恶化或持续性加重的住院儿童
1.任何疑似流感的健康儿童
2.疑似流感（重症）和高并发症风险的儿童2.家庭成员中有流感高并发症风险人群，并且与患儿有亲密接触如何服用奥司他韦？—美国儿童流感奥司他韦治疗与预防的推荐剂量与疗程
月龄、体重治疗预防≥12月
≤15kg
30mg
每日两次
30mg
每日一次
≥12月
≤15—23kg
45mg
每日两次
45mg
每日一次
≥12月
≤23—40kg
60mg
每日两次
60mg
每日一次
≥12月
＞40kg
75mg
每日两次
75m
每日一次
9—11月龄婴儿
3.5mg/kg.次
每日两次
3.5mg/kg.次
每日一次
3—8月龄足月婴儿
3mg/kg.次
每日两次
3mg/kg.次
每日一次
除非紧急情况，否则小于3月龄婴儿不推荐使用预防
注意事项奥司他韦是处方药，只针对流感病*，对普通感冒无效，对疱疹病*、EB病*、冠状病*、腺病*、鼻病*等其他病*也无效，不可乱用、滥用。
此外除了应用奥司他韦外，对症支持治疗也非常关键，患儿要注意在家休养隔离、保证充足睡眠，多饮水、饮食清淡等。
不j建议使用：金刚烷胺、金刚乙胺、利巴韦林。
04如何预防儿童流感Prevention
注意卫生保持室内空气新鲜
经常开窗换气（一天至少2次以上），家中有流感患儿的更要增加通风换气的次数。
多喝水，勤洗手
让孩子多喝水、勤洗手，保持卫生，拥有充足睡眠，多吃有营养的清淡流食，以及富含多元维生素的水果蔬菜。
尽量避免去人多拥挤的公共场所
如果必须要出门，一定要给孩子戴上口罩。
注射疫苗疫苗注射是预防传染病最经济、有效的可靠方法。我国北方地区接种流感疫苗的最佳时间为：10-12月份，南方为：10月份到次年的2月。
药物预防前面提到的奥司他韦也可以用作流感预防，尤其适合以下情况使用：
不能接种流感疫苗的体质弱的流感易感儿童，或存在免疫功能异常或对流感疫苗无反应（接种未成功）的儿童。
社区或家庭有爆发流感情况，儿童可预防口服。
幼儿园等儿童聚集处有多个孩子发热，可疑流感者，则家中儿童可以预防使用。
有家人因工作原因有接触流感病患可能性的家庭中儿童可以预防性应用（如医务人员，公共卫生人员）
流感来势凶猛，你做好为孩子保驾护航的准备了吗？
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