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TUhjnbcbe - 2020/12/15 13:43:00

随着秋冬季节的到来

某些虫媒性传染病也就这样悄悄的传播了起来,

比如说恙虫病。

什么是恙虫病?

很多人对它很陌生,

对于在田间,树林,草丛里劳作的人们,

在出现发热、皮疹等症状时一定要想到发生恙虫病的可能性,

积极就医,早发现早治疗,减少并发症的发生

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近1个月来,我院发热门诊患者明显增多,除了发热,呼吸道症状的患者外,还有一部分高热伴出皮疹的患者格外引起了医生们的注意。这些人以农民、种植人员为主,还包括去山上、田间野游、采摘的人们,他们基本在发热前5-20天都有采摘水果,侍弄菜园及收玉米、割草等经历。通常以高热,体温在38-40℃为主,少部分体温波动在37.5-38℃,皮疹呈暗红色斑丘疹,压之不褪色,大小不一,分布于躯干和四肢,面部无皮疹,无瘙痒感,大部分患者甚至不知道自己有皮疹,是医生们在反复询问病史并仔细查体才发现的,尤其是腋窝、乳腺、腹股沟、外阴、肛周、足踝部等人体湿润、气味较浓以及被压迫的部位可以看见有破溃焦痂,对临床诊断最具有意义,焦痂周围突起有红晕,无渗液,不痛不痒,大部分患者仅可发现一枚焦痂,触摸焦痂附近淋巴结肿大明显,常伴有疼痛和压痛。这就是“恙虫病“。

什么是恙虫病?

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,由恙虫病立克次体引起的急性传染病,为自然疫源性疾病,野生啮齿类老鼠为传染源,恙螨幼虫叮咬传播给人,北方以9-12月为流行高峰。一般不会人传人。

感染恙虫病会有哪些症状和并发症?

恙虫病患者除了焦痂、高热、出皮疹、淋巴结肿大外,治疗不及时还可以合并中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎症状、急性肾衰竭、脾肿大等多脏器损伤。

化验检查血常规白细胞正常或降低,嗜酸性粒细胞百分比0,血小板可以减少,变形杆菌OXk凝集试验阳性,效价≥1:有诊断价值。

恙虫病的治疗与预防

治疗上以病原治疗为主,四环素或多西环素有特效,用药后1-3天即可退热。多西环素每日0.1g,每日2次;四环素成人0.5g,每日四次,一般用药7-10天,疗程过短病原体未被完全杀死可以复发。另外,阿奇霉素,罗红霉素对本病也有效。除了服药外患者一定要保证充分休息,进食易消化食物,加强护理,及时发现并发症,高热可以物理降温,酌情使用解热药物,烦躁不安时可以使用镇静药物。青霉素、头孢类抗生素对恙虫病无治疗作用。

在日常生活中我们一定要注意预防为主,控制传染源,切断传播途径,注意周围环境卫生,不要到疫区活动,避免被恙螨幼虫叮咬,尽量不要在草地上长时间坐卧,从事野外工作要注意防护,如扎紧袖口、裤口、使用防虫剂等。

素材提供:发热门诊郑素静

编辑:胡莹

责编:惠莉雅

审核:刘泽平

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