宝宝8月龄时候，需要接种的乙脑疫苗，我国当前推荐程序为：
1、乙脑减毒活疫苗接种2剂次：儿童8月龄时候接种1针；2周岁加强一针。
2、乙脑灭活疫苗接种4剂次：儿童8月龄时候接种2针，间隔7-10天；2周岁和6周岁时各加强一针。
01有必要接种乙脑吗？1、乙脑的病死率跟致残率高盖茨基金会一份资料显示：
每到雨季，在印度安得拉邦的这个乡村，很多孩子都会遭受“脑热”的折磨。孩子们一排排地躺在病床上，昏迷不醒，由于高烧和癫痫，许多孩子躺在了自己的尿液或呕吐物中。病人太多，床位有限，他们不得不共享病房和床位。
乙脑的受害者都是儿童，一旦患病，多达三分之二的病患会死亡或终生残疾。有些人再也无法行走、说话，还有人会失明或留下严重的长期性神经损伤。即使是已经被认为“治愈”的儿童，往往也远未康复：他们无法再认出家人，或陷入无法自控的暴怒之中。
据估计，每例乙脑病毒感染中出现1例重症病例。
2、乙脑的传染源与传播媒介
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物（如猪、牛、马、羊、禽类、蝙蝠等等）都可成为本病的传染源。
猪是乙脑病毒的主要扩散宿主。尤其是仔猪，猪的乙脑感染率可达到%。
蚊子是乙脑的传播媒介，人被感染后，仅发生短期病毒血症，血中病毒数量较少，绝大部分呈隐性感染，仅有少数感染者有显性感染症状（≤0.1％），因此患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。
3、我国是乙脑高流行区
三带喙库蚊是乙脑病毒的主要传播媒介，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。所以夏秋季是我国发病高峰季节，除西藏、青海、*3个省、自治区外，其余各省份均有流行。
我国年、-年、-年出现了三个乙脑发病高峰，其中年乙脑发病数高达17万例，发病率高达20.9/10万，死亡数超过了2万例，病死率高达11.7%。
4、乙脑病毒不能被消灭
人通过蚊虫叮咬感染乙脑，但是由于病人在病毒血症时病毒载量太低，很少感染虫媒进一步传播。同时，由于乙脑病毒存在动物宿主，不能被消灭，只能通过在流行区给人接种疫苗控制乙脑的传播。
02我国乙脑现状1、乙脑疫苗纳入免疫规划类疫苗在十届全国人大五次会议上，乙脑等15种疫苗纳入国家免疫规划，免费为适龄儿童接种。
2、全国流行得到基本控制
70年代以来后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。年乙脑发病率为0.16/10万，年降到历史最低水平(0./10万)，年发病率为0./10万。
3、乙脑减毒疫苗与灭活疫苗接种后，出现的严重不良反应有差别
接种乙脑减毒疫苗，有出现严重不良反应的风险。据中国药品评价中心（ChineseCentreforDrugEvaluation,CCDE）负责上市后监测：-年接种乙脑减毒疫苗后AEFI报告例，严重级别的70例。其中9例脑炎，还有高热惊厥、血小板减少性紫癜和脑炎/脑膜炎等。9例脑炎中，认为1例与疫苗有关，其他病归类为偶合疾病。报告4人死亡，经专家审查均与疫苗相关。
乙脑减毒疫苗为免疫规划疫苗，免费接种；乙脑灭活疫苗为非免疫规划类，自费疫苗。我国乙脑灭活的接种率偏低，如果采用乙脑灭活接种，出现严重不良反应会相应减少。
03选择乙脑疫苗要注意1、乙脑减毒活疫苗使用说明书。（1）免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗的，乙脑减毒是禁忌
（2）使用其他减毒类疫苗与接种本疫苗应至少间隔一个月
（3）不推荐在该疾病流行季节使用
2、日常门诊操作
（1）按照年预防接种工作规范，所有免疫规划类疫苗均可同时接种。所以很多门诊，8月龄时麻腮风减毒疫苗跟乙脑减毒疫苗是同时接种的。
（2）乙脑现在可以常年接种，不必考虑流行季节问题。
月龄乙脑疫苗选择建议1、乙脑减毒疫苗跟乙脑灭活疫苗，免疫效果差别不大
乙脑疫苗的日常门诊操作中，工作规范跟疫苗说明书是相悖的，门诊对此表示很为难。乙脑减毒疫苗跟乙脑灭活疫苗，全程接种，在免疫效果上没有明显差异。从国家监测数据看，两者出现副反应的概率也没有明显差异。
2、乙脑灭活疫苗是更安全的接种需求
我国乙脑是高流行区，由于多年、长期坚持接种乙脑减毒疫苗，并维持较高的一个接种率。我国乙脑的全国流行已经得到基本控制。
在这样的情况下，接种乙脑减毒疫苗跟接种乙脑灭活疫苗，免疫效果差别不是很大。而有很多情况下，儿童的身体不适，免疫力下降是隐性的，无法直观的。为了减少偶合发病的情况，为了减少致残、致死的可能。如果经济条件允许，建议选择灭活疫苗。
正如：很多发达省份，如江苏，上海等地。免疫规划类疫苗1针甲肝减毒疫苗就替换为2针甲肝灭活疫苗。就是出于传染病流行得到基本控制，更多会考虑安全性较高的灭活类疫苗，减少那概率不高的偶合、疫苗致病的可能。这是社会发展到一定程度后，人民需求更高的必然结果，也是*府更注重安全接种的必然结果。
就好像，现在很少有人直接喝自来水，更多的是喝矿泉水或是冷开水。两者从解渴程度并没有多少差别。但是在很多人的内心深处，都是觉得矿泉水或是冷开水更卫生。虽然为此要花一笔钱或是花费一些时间。我们医生也建议，不喝生水。
3、乙脑减毒疫苗的接种建议
所以如果存在以下情形，建议家长自费接种安全性更高的乙脑灭活疫苗。
体质差，容易生病的儿童。
有其他疾病，减毒类疫苗慎用的儿童
在年版规范之前，流行季7月、8月、9月上旬，是不接种乙脑减毒疫苗的。所以在这个时间段，心理有顾虑的家长
有经济条件，且更注重疫苗安全性的，降低接种风险的儿童家长
举例说明：
一个家长的提问：“被家养的猫抓伤，猫是打过狂犬疫苗，医院打狂犬疫苗吗？”
张文宏医生回答：“原则上我们医生不劝你不打，因为万一出事了，都是我说的，但是我可以说你的风险级别是非常低的，但不代表着你可以不打。好吧，你自己评估吧，万分之一的可能，你打还是不打。”
同理，在两个推荐的乙脑疫苗，差别不大。乙脑疫苗怎么选择，最终还是要根据自家实际情况做一个选择。
参考文献1、卫生部《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》
2、全国流行性乙型脑炎监测方案
3、《扩大国家免疫规划实施方案》
4、版《药典》乙型脑炎减毒活疫苗使用说明
5、乙脑减毒活疫苗产品说明书
6、版《药典》乙型脑炎灭活疫苗使用说明
7、天坛乙脑灭活疫苗产品说明书
8、世界卫生组织关于流行性乙型脑炎的立场文件年
9、乙型脑炎减毒活疫苗和灭活疫苗免疫效果评价刘欣玉等中国生物制品学杂志年9月第31卷第9期
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