什么是手足口病?
手足口病是由多种肠道病毒通过密切接触的一种急性发热出疹性传染病。临床以手、足、臀部及口腔出现斑丘疹和疱疹为主要表现,部分病例伴随发热。有的孩子仅有疱疹性咽峡炎,有的重症病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭等。哪些人易患手足口病?
本病人群普遍易感,多见于5岁以下儿童,且容易在托幼机构里引起流行。手足口病主要通过哪些方式传播?
主要通过密切接触、消化道传播,也可通过呼吸道飞沫传播。患儿的疱液、唾液、排泄物均含有大量病毒颗粒,直接接触或接触被污染的物品——然后进食就会被感染。有的孩子没有饭前便后洗手的习惯,婴幼儿容易流口水还有吃手的习惯,以及共用餐具、奶具、玩具等行为,都可以导致病毒传播。如果没有良好的卫生生活习惯,病毒极易传染。得了手足口病以后,从发病到皮疹消退后10天内,均具有传染性。
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感染症状
怎么判断孩子是否得了手足口呢?
手足口病引起的发热通常会持续2~3天,体温一般低于38.5℃。
在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。
多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。
皮疹不发痒,偶有疼痛,一般3~5天就会消退。疹退后不脱屑、无色素沉着、不留瘢痕。
看到这里,不少家长也许疑惑了,怎么手足口病看起来和疱疹性咽峡炎的症状很像呢?
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与疱疹性咽颊炎的区别
手足口还有一个近亲,也是大家比较熟悉的——疱疹性咽峡炎。
之所以说它们是近亲,是因为引起这两种疾病的病毒非常相似,甚至有些是相同的(如下图所示)。
但是两种病到底有哪些不同呢?
1症状不同
相同点:
疱疹性咽峡炎和手足口感染后,口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同点:
感染手足口的孩子,除了口腔咽部和软腭有疱疹外,通常在孩子的口唇、手和脚,包括肛门周围,也会长有透明小水泡,有时膝盖和手肘也会有皮疹。
而疱疹性咽峡炎是由病毒引起的呼吸道感染,以上呼吸道感染为主,症状主要表现为咽部出现小红点,然后形成水泡,后期水泡溃破,形成了溃疡。
2哪种更可怕
疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿,而手足口却有1%左右的重症病例,尤其是3岁以下的孩子,有可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重时个别患儿甚至会死亡。
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这些情况要重视
虽然一般情况下,手足口病会在7天左右自愈,但也有很小比例发展成重症,比如脑膜炎、心肌炎等。但如果宝宝出现了以下情况,马上带孩子就医:
持续不退的高热;
精神萎靡或者烦躁;
易惊;
无力;
呕吐;
呼吸增快等......
除此之外,如果宝宝发热超过3天,精神状态和进食情况都不太好,或出现其他让我们感到不安的情况,也应该尽快就诊。
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家长护理
如果孩子不慎感染了手足口,该如何护理呢?
目前虽然没有针对性较强的特效药,但手足口是病毒引起的自限性疾病,大多数情况下5-7天就可以自愈。
不过因为孩子嘴里长了疱疹,而且会伴随发烧,所以就需要家长在日常护理上特别多加注意:
1发热护理
手足口引起的发热一般会持续2~3天,家长要注意适当给宝宝退烧。
如果宝宝体温高于38.5℃时,可以给宝宝服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
且这两种药物有一定的止痛效果,也能一定程度上缓解疱疹和溃疡造成的疼痛。
如果宝宝体温高于38.5℃时,可以给宝宝服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。且这两种药物有一定的止痛效果,也能一定程度上缓解疱疹和溃疡造成的疼痛。
2口腔护理
因为口腔内的疱疹会使宝宝疼痛难忍,所以在饮食上,家长更要注意尽量喂食烹饪软烂或流质、半流质的食物,且饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸等刺激性较强的食物,刺激伤口。
3皮疹护理
如果宝宝身上的疱疹未破溃,可以选择涂以炉甘石洗剂.
但如果疱疹破溃,也可以涂刺激性小的碘伏,并注意保持局部清洁干燥。
如何预防?
专家提示:孩子得了手足口病要注意以下几点:
一:居家隔离,不要去人群多的地方;
二:给孩子吃一些没有刺激性、易消化的流食或半流食;
三:多休息、多饮水、注意观察。
孩子得了手足口病,首先你就不能再去幼儿园、托儿所,最好不要再去人群比较多的地方,因为他可能造成一个传播。同时,手足口病,手跟脚的皮疹应该说问题不大,他一般不会造成破溃,或者一个损伤,或者留下疤痕,这些都不会。在这个疾病痊愈的时候,其实这个皮疹只要逐渐的一些变平它就消失了,没有任何问题。口腔里的皮疹麻烦一点,因为口腔里在舌头,在唾液的作用下,那个疱疹经常会破溃,有的时候会给孩子造成口腔里面的一个疼痛,影响进食,这个时候一定给孩子吃那些没有刺激性的比较容易消化的,比如一些流食,半流食这样的一些情况。那么这个孩子要注意多休息,多饮水、注意观察就行了。
在本病流行期间(秋冬季)减少到公共场所,注意洗手,加强手卫生。宝宝和家长都需要使用七步洗手法做好手卫生。
①什么时候需要清洁我们的双手?
进食前、如厕后、外出回家后、接触患儿疱疹/分泌物后、用手触摸口鼻前、护理宝宝前、为宝宝更换尿不湿后、处理垃圾或者其他污物后。
②如何实施?
避免与患者密切接触。
手足口病流行期间减少参加集体活动,发现孩子患有手足口病或疱疹性咽峡炎,应主动居家隔离不到公共场所,不接触其他孩子,直到隔离期满。
养成良好的个人卫生:
不喝生水、不吃生食、不与他人共用毛巾或其他物品、餐具的消毒。
环境卫生:
勤通风;注意物品和物体表面的消毒(玩具、家具等)
患儿的治疗护理:
(1)若发现患儿出现发热、拒食、手足及口腔有皮疹时应及时就诊。
(2)根据医师嘱咐给予相应的退热处理。
(3)饮食及口腔护理:给予温凉清淡饮食,将食物放置室温,根据孩子接受度,从流质饮食逐步过渡到固体饮食。多饮水,避免刺激性食物。注意保持口腔清洁,进食前后用温水漱口。可给予促进黏膜修复的药物。
(4)皮肤护理:剪短指甲,避免抓伤皮肤。穿棉质内衣,注意皮肤清洁卫生,臀部有皮疹者加强臀部清洁,保持干燥。夏天的气候特点。
(5)治疗:现无特效抗病毒治疗药物,注意观察病情变化,一旦有重症征象立即就诊。
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