经典病例，需要你的珍藏典型处方！
KatrinHartmann
ProfessorDrmedvet,Drhabil
DiplomateECVIM-CA(InternalMedicine)
HeadoftheClinicofSmallAnimalMedicine
CentreforClinicalVeterinaryMedicine
LudwigMaximilianUniversityMunich,Germany
JaneSykes
BVSc,PhD
DiplomateACVIM(SmallAnimalInternalMedicine)
ProfessorofSmallAnimalInternalMedicine
SchoolofVeterinaryMedicine
UniversityofCalifornia-Davis,USA
宠医客编译，如需转载请与宠医客联系
这只3月龄的小狗狗在3天前被好心人从动物收容机构领养。小狗以前是流浪狗，在收容所已经呆了14天。患犬在刚收容时做过一次免疫，包括减毒犬瘟热活疫苗，腺病毒，细小病毒。犬主在收养1天后发现咳嗽、黏脓鼻涕和腹泻症状。联系收容机构后，犬主得知还有几只狗也出现相同症状，有2只幼犬已在抽搐中死亡。体检发现患犬虚弱嗜睡。直肠温度升高（40.2℃）。听诊发现刺耳的肺音，爪垫也有角化过度（图片）。血常规发现淋巴细胞减少但中性粒细胞计数正常。
回答以下问题
主要鉴别诊断是什么？
应该做哪些检查？
治疗方案是什么？预后怎样？
答案
点击下方空白处获得答案
1、犬瘟热是这只犬的主要怀疑方向，考虑观察到的呼吸道和胃肠道症状，爪垫角化过度，以及有神经症状死亡的其他几只犬。犬瘟热是由犬瘟病毒（CDV）引起的。该病毒在淋巴组织里增殖，然后沿血液传播到呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道和中枢神经的上皮细胞。通常可观察到结膜炎、咳嗽和腹泻，病毒的器官偏好可以解释患犬的临床症状。当然还可能出现鼻部和脚趾角化过度。在出现急性或慢性脑炎的动物，也可能出现感觉过敏、前庭症状、癫痫、共济失调、小脑症状、下肢轻瘫、四肢轻瘫和肌阵挛等现象。感染早期常见淋巴细胞减少。疫苗没有起到保护作用，另外也可能受营养不良、寄生虫和应激而存在免疫抑制。犬瘟热病例经常因为继发性细菌感染而更加复杂。
2、最通常用于检测犬瘟热的方法是PCR，敏感性和特异性都很好。PCR可以用全血、结膜刮片、脑脊液、尿液做检查。最近有免疫也可能导致检测结果阳性。有些实验室可以做定量PCR检测，可以区别疫苗和自然感染。由于非特异性荧光会导致假阳性的可能，所以不推荐使用结膜拭子用直接免疫荧光染色。如果出现神经症状，脑脊液分析一般会发现蛋白浓度升高（25mg/dl），主要为淋巴细胞占主要比例的有核细胞计数升高（10cells/μl）。
3、犬瘟热没有专门的抗病毒疗法。脱水和进行性体液丢失应该用液体疗法纠正；另外还能疏通呼吸道分泌物。有支气管肺炎时应该给予抗菌药物治疗继发性细菌感染。如果中枢神经系统受影响，应该使用抗惊厥治疗。严重神经症状的病例预后惨淡。神经性临床表现可能在其他症状出现后几个星期才发生，所以要提醒主人注意观察。角化过度通常与神经症状一同出现，所以是预后不良的一个征兆。
点击下方视频了解国际一流兽医培训机构Improveinternational。宠医客是该机构独家代理，将其课程带入中国。联系