“孩子咳嗽好几天了，还反复发烧，想着是感冒，今天一检查，医生说是肺炎”，冬季是呼吸道疾病高发期，不少孩子出现发烧、疲倦、咳嗽等不适症状，家长有时觉得孩子可能感冒了，然而，这些身体不适很可能是肺炎的早期症状。
小儿肺炎临床表现
1一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。2呼吸系统症状（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
（2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
3其他系统的症状与体征（1）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至～次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。
（2）神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。（3）消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
肺炎、脑炎早期症状与感冒相似
近期，医院门诊量骤升，床位爆满。医院门诊办副主任王凌飞说：“就诊患儿里，跟呼吸道疾病有关的占三分之二，其中感冒发烧多为病毒性感染。”
“肺炎与某些脑炎的早期症状和感冒差不多，患儿会有发热、身上酸痛、食欲差等症状”，医院重症监护室主任宋春兰说，脑炎患儿早期容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此，如果孩子出现感冒症状，精神反应差时，应及时带孩子诊查。
感冒还是肺炎？可从四方面观察
专家提醒：家长可从体温、咳嗽、精神状态、病程进展这四方面进行观察：如果小儿高热持续两三天,且在38.5℃以上，退热药也只能暂时退烧，表明感染比较严重，肺炎可能性大；感冒通常发热时间较短，退热药效果也比较明显。
小儿肺炎大多有剧烈频繁的咳嗽，常伴有喘息，情况严重的会引起呼吸困难；感冒时咳嗽不会很剧烈。
小儿感冒时，会发热且精神稍差，退热后精神能较快恢复正常，多数能吃能玩；小儿患肺炎时，精神状态不佳，易烦躁，哭闹不安，即使退热也不愿意活动。
感冒多由病毒感染引起，通常4~5天就能缓解，如果患儿病情加重或长时间不见好转，就要警惕肺炎的存在。
由于患儿感染情况及自身免疫功能存在个体差异，不能完全从以上四方面来判断是否存在肺炎，建议及时就诊，以免贻误病情。
来源郑州晚报、综合网络等
编辑王静田
郑州日报新媒体中心整理