北京哪家白癜风医院最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/1、乙型脑炎疫苗
流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病*（Japaneseencephalitisvirus，EncephalitisBvirus）引起的以大脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。儿童乙型脑炎以腹痛和呕吐为主要初发症状，主要表现为突然发生的高热、寒颤、头痛、肌肉痛、意识模糊和角弓反张，超过75%的儿童病例有高热惊厥表现。重症脑炎进展迅速，出现精神障碍、全身性或局灶性神经性异常和昏迷，甚至需要辅助呼吸，危机儿童生命安全。约30%重症幸存者留有神经、心理、智力和/或身体残疾。
-年全国乙型脑炎监测数据显示，我国北方地区成人发病出现上升趋势，≥40岁病例的构成从年的14.45%升至年的64.04%，而儿童发病率逐年下降。猪是乙脑病*的主要宿主，通过蚊子叮咬传播给人。病*感染侵入人体后，在体内潜伏为4~14天，多数呈隐性感染，没有明显感染症状，感染后人体可获得较持久的免疫力。儿童接种乙型脑炎疫苗是预防和控制乙型脑炎的最有效也是最安全的方法。
目前我国使用的乙脑疫苗包括乙型脑炎减*活疫苗（JE-L）和乙型脑炎灭活疫苗（JE-I）2个品种。JE-L是国家免疫规划疫苗，8月龄和2周岁儿童各接种1剂，上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，每剂0.5mL，免费接种；JE-I是非国家免疫规划疫苗，儿童自费且自愿接种。5年的流行病学观察显示，这两种疫苗可以有效保护儿童发生乙脑病*感染。
2、脑膜炎球菌疫苗
流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。儿童病例典型症状包括发热、头疼、呕吐等，可伴有脑膜刺激征；婴幼儿可见前囟隆起；重症患者有不同程度的意识障碍和（或）感染性休克。具有发病急、进展快、传染性强、隐性感染率高、病死率高的特点。即便使用有效的抗生素治疗并改善照护条件，仍有10%~15%病死率。幸存病例中10%~20%发生严重的后遗症，如听力丧失、神经损伤或肢体残缺等。
脑膜炎奈瑟菌主要通过呼吸道飞沫或与患者密切接触传播，带菌者和患者均具有传染性，秋冬季是我国流脑的高发季节，各年龄组人群普遍易感，主要集中在15岁以下人群，尤其是6月龄~2岁的婴幼儿。
目前我国使用的脑膜炎球菌疫苗包括A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A），A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-AC），ACYW群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-ACYW）和A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（MPCV-AC）。
MPV-A和MPV-AC为国家免疫规划疫苗，6月龄~2周岁儿童基础免疫注射2剂次MPV-A，2剂次间隔3个月；儿童满3岁和6岁分别加强免疫注射1剂次MPV-AC，均为上臂外侧三角肌附着处皮下注射，接种剂量为0.5mL/剂。MPV-ACYW和MPCV-AC为国家非免疫规划疫苗，个别省份（如安徽省）MPCV-AC为免疫规划疫苗。接种MPV-A后1年、2年、3年的保护率分别为96.47%、93.62%、82.80%。2岁以下儿童接种2剂或者1剂MPV后保护性抗体维持1~2年，≥2岁儿童接种1剂可维持2~3年，青少年和成年人接种1剂可维持3~5年。
3、疫苗接种后常见反应
儿童在接种疫苗后可发生局部反应和全身反应。常见局部反应表现为注射部位红肿、硬结和触痛，一般2~3天内可以自行消失。全身性反应主要表现发热和皮疹：表现为接种疫苗后1~2周内出现轻度体温升高，一般在38℃以下，不需要特殊处理，多喝水，注意保暖，劳逸结合，防止继发感染，持续1~2天自行缓解；个别儿童出现中度发热或发热超过48小时，必要时可以采用物理或药物降温处理。皮疹一般也不需特殊处理，短期内可以自行缓解。极少数儿童在接种疫苗后72小时内出现较大面积荨麻疹，需要及时就诊。
另外，发热、严重腹泻、有惊厥史者、慢性病、癫痫史、过敏体质、结核病或其他感染性疾病的儿童，在接种疫苗前应详细咨询相关工作人员，是否适合按时进行疫苗接种。
[1]刘文婷,李艺星.世界卫生组织关于流行性乙型脑炎的立场文件(年2月)[J].中国疫苗和免疫,,21(06):-20.
[2]吴丹,尹遵栋,李*宏.中国-年流行性乙型脑炎流行病学特征[J].中国疫苗和免疫,,26(1):1-4.
[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(年版)[J].中国病*病杂志,,7(2)
1-6.
[4]中华人民共和国国家药典委员会.中华人民共和国药典(第三部)[M].北京:中国医药科技出版社,.
[5]ORGANIZATIONWH.MeningococcalVaccines:WHOPositionPaper,November[J].WeeklyEpidemiologicalRecord,,86(47):-39.
[6]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊断(WS-)[M]..
[7]中华预防医学会,姚开虎,刘钢.脑膜炎奈瑟菌感染的临床学进展[J].中国疫苗和免疫,,25(2):-42.
[8]PLOTKINSA,ORENSTEINWA,PAULA,etal.Vaccines[M].Philadelphia:ELSEVIER,.
[9]中华预防医学会,吴疆.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识[J].中国疫苗和免疫,,25(1):96-.
[10]迮文远,刁连东,徐爱强.计划免疫学[M].上海:上海科学技术文献出版社,.
[11]张延龄,张晖.疫苗学[M].北京:科学出版社,.
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作者：扬州大学护理学院陈荣蔡倩廖月霞
审稿：医院护理部主任护师陈玉瑛
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