在病理学的考查中
流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎
总是有很多同学傻傻分不清楚
非常容易记混淆
因此小粉笔做了流脑跟乙脑的比较
希望能帮到各位同学
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。多为散发性，在冬春季可引起流行，因此称为流行性脑膜炎（简称流脑）。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病*感染引起的急性传染病。
流脑与乙脑的区分
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流行性脑脊髓膜炎
流行性乙型脑炎
简称
流脑
乙脑
病原体
细菌（脑膜炎双球菌）
病*（乙型脑炎病*）
传播途径
呼吸道直接传播（飞沫传播）
通过媒介（蚊）传播
病变特征
化脓性炎症
变质性炎症
病损部位
语文
体育
病理改变
①脑脊髓膜血管高度扩张充血；
②蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物，以额顶叶最明显
脑实质血管高度扩张充血，脑回变宽、脑沟变浅，以顶叶及丘脑最明显，可见筛状软化状（特征性诊断意义）
炎症变性
蛛网膜下腔脓性渗出，炎性细胞浸润，脑脊膜血管充血扩张
神经细胞变性坏死，卫星现象，噬神经细胞现象，血管充血扩张，血管套形成，软化灶形成，胶质细胞增生
临床表现
脑膜刺激征明显（颈强直、Kerning征阳性）；颅内压增高征（头痛、呕吐、视乳头水肿）；脑脊液压力增高、蛋白质增多、脓细胞阳性；败血症表现（发热、中*性休克）
脑膜刺激征不明显（主要为脑实质损害）；神经元损伤症状；脑组织水肿时，颅内压可增高；脑脊液细胞数增多
真题演练
流行性脑脊髓膜炎的主要病理改变是脑脊髓膜发生（）。
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.浆液性炎
D.化脓性炎
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D
本题考查流行性脑脊髓膜炎脑脊髓膜病理改变。脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有淤斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。此外，脑膜炎球菌可不侵袭脑膜而仅表现为败血症，其中重者可呈暴发型发作，感染亦可发生于上、下呼吸道，关节，心包及眼等部位。
A项错误，纤维素性炎常发生在浆膜，黏膜和肺，大叶性肺炎，白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。
B项错误，变态反应性炎常见于过敏。
C项错误，浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。引起浆液性炎症的原因主要有:烧伤、烫烧、强酸、强碱以及各种传染因子、某些细菌*素，蛇、蝎、蜂*等。
D项正确，脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。
故正确答案为D。
流行性脑脊髓膜炎的临床医学表现有
A.突发高热
B.剧烈头痛，频繁呕吐
C.皮肤瘀点及瘀斑
D.脑膜刺激呈阳性
点击空白处查看答案
ABCD
本题考查流行性脑脊髓膜炎的临床医学表现，流脑是脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症，好发于儿童和青少年，临床医学表现为发热、呕吐、皮肤瘀斑和脑膜刺激征。
故正确答案为ABCD。
考点总结
1.流脑属于化脓性炎症，乙脑属于变质性炎症。
2.流脑通过呼吸道传播，乙脑通过蚊虫传播。
3.乙脑主要为脑实质（神经元），脑膜病变轻微，以大脑皮质、基底核和视丘最为严重。
以上就是流脑和乙脑的区别总结啦
大家学会了吗？
此部分知识点最重要的就是二者的区分
一定要好好记住哦~
希望大家都能早日上岸
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