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手足口病冬季多发
11月底开始,医院儿科门诊手足口病患儿日渐增多。“12月以来,每天都有5、6个小儿确诊手足口病,最常见的是柯萨奇病*A16型,但*性大,有可能引起重症的EV71型感染患儿也有好几例。”儿科主任、副主任医师傅发展说道。
傅主任口中说道的柯萨奇病*、EV71病*同属于肠道病*,肠道病*存在于自然界,是引起手足口病的罪魁祸首。一般而言,5岁及以下儿童为手足口病多发人群,1-2岁儿童发病风险最高。
高危EV17型要重视
12月24日晚,一岁半的小波因为发烧被父母连夜送往儿科急诊。傅发展在为小波做检查时发现,小波的手、足都没有红点或者疱疹,但是他的咽峡部有零星的疱疹分布。“检查结果显示,小波EV71即肠道病*71型阳性,结合咽峡部的疱疹,小波被诊断为手足口病。”
傅主任说,这就是EV71的狡诈之处,一般的手足口病是手掌、足底、口腔黏膜和咽峡部长红色斑点,再慢慢发展到丘疹、疱疹,有的患儿甚至会像长水痘一样全身都是,家长发现的也比较及时。但EV71皮疹不典型,还不给人发信号,隐蔽性大,“大多都是孩子发烧了,医院看。因此容易延误治疗,容易发展成重症。”幸运的是,小波及时确诊,第一时间用上抗病*药物,病情已经稳定。
傅主任告诉小编,实际上,手足口病通常病情较轻,为自限性疾病,7-10天病程后可完全康复。但如果不加以控制,病情加重,也有可能会快速恶化,累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
以下症状要警惕
因此,如果孩子出现以下症状,宝爸宝妈们一定要引起注意。
1.患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。
2.发热1-2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。
3.多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。
为什么一定要对手足口病引起足够的重视呢?傅主任表示,手足口病具有传染性,特别是在幼儿园里,常常是一个传俩,因此做好患儿隔离也很重要。“上半年,因为停学原因,医院几乎没有手足口病患儿,有也是个别散发性的。”
患儿治疗要注意
手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项?
1.健康监护:患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等,有可能短期内进展为重症,医院就诊。
2.居家消*:每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消*剂消*1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。
3.做好隔离:居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。
日常防护不能忘
此外,健康儿童也要做好日常的防护。良好的个人卫生和环境卫生很重要,具体包括以下几点:
1.注意手卫生,尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,应用清水、洗手液或肥皂洗手。
2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。
3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。
4.避免与患者密切接触,如接吻、拥抱等。5.经常清洁和消*(含氯消*剂)常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等,清洁后用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。
6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消*被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。
7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。
最后,傅主任还为我们介绍了针对肠道病*71型(EV71)的单价疫苗。“这款疫苗是目前唯一一支针对手足口病的疫苗。但只对EV71型有效。”据了解,针对其他肠道病*血清型的疫苗尚在研发中。
不过,对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。
就诊提醒
为了减少患儿及家长在就诊高峰期长时间候诊,有效减少交叉感染,我们建议大家可以错峰就医,目前儿科开设了24小时门急诊。具体时间为:
就诊时间
门诊儿科:上午08:00-11:30
下午13:00-16:30
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