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读书笔记获得性人类免疫缺陷病毒HIV [复制链接]

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白癜风专家讲解补骨脂注射液的副作用         http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/140112/4325482.html

获得性人类免疫缺陷病*(HIV)脑炎

术语

1、HIV-1脑炎/HIV-1脑病

2、HIV相关神经认知障碍

影像

1、CT

脑萎缩

双侧脑室周围/弥漫性脑白质低密度

基底节、小脑和脑干低密度

2、MR

T2/FLAIR弥漫性“雾状”高信号白质

无强化(如有强化,需考虑机会性感染,免疫重建炎症综合征)

病理学

HIV可导致神经系统疾病

A:病*不在神经元或胶质细胞内复制

B:小胶质细胞结节伴多核巨细胞

C:早期白质灰白,晚期新皮质感染或萎缩

临床问题

1、即使抗病*治疗有效也会出现中度认知功能损害

2、脑实质直接感染HIV

A:无机会性感染

B:25%-70%的患者存在认知、行为或运动功能障碍

C:HIV感染最常见的神经系统症状

诊断要点

1、在HIV阳性者的CT/MR见到“脑萎缩”时,不一定是AIDS痴呆综合征

2、应首先考虑可治性原因(脱水、营养不良、低蛋白或酒精中*)

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