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在很多人的认知中
感冒本来不是什么非常严重的疾病
小事情
吃点药就好了
但最近，一个5岁的小孩
在一次“感冒”后，却进了ICU
5岁娃“发烧”三天
进了ICU上了呼吸机
Day1前不久，5岁的小莉（化名）从幼儿园回来后老说冷，妈妈量了体温后一看，39℃！孩子发烧了！妈妈喂过药后，半小时烧就退下来了，可到了晚上还是反复烧了两次。Day2第二天，小莉还是没退烧，妈妈不放心，医院看医生。就在看病时，孩子突然抽搐起来。经过医生的急救处理，几分钟后小莉的抽搐缓解了，当天小莉就被收进了住院部。住院后小莉反复发烧，最高时烧到了40℃以上，而且她的意识越来越差，最后进入昏迷状态，妈妈怎么叫她都没有反应了。Day3发烧第三天，小莉转医院，住进了重症监护病房（PICU）。这时她仍然昏迷不醒，很快还出现了呼吸急促的情况，医生只得上呼吸机帮助她呼吸。Day4发烧第四天，核磁共振检查传来坏消息：她的脑部多发病灶，典型的急性坏死性脑病！PICU医生团队仔细分析后认为，这很可能是流感引起的脑病。进一步的检验后，“祸首”被揪了出来——甲型流感。Day6经过多个科室会诊医生团队为小莉制定了详细的救治方案时间一天天过去小莉的病情也逐渐好转住院第6天，呼吸机撤了第8天她从重症监护病房转到了普通病房由于病发期间出现了较严重的神经系统并发症虽然小莉现在已经能自主睁眼但意识并没有完全恢复不仅说不了话就连爸爸妈妈也认不出来了目前小莉还在做进一步的康复治疗，医生表示，治疗时间可能是几个月，也有可能长达数年，甚至更长时间。以此前的病例来看，有些孩子会康复，但也有一些孩子可能会终生受到影响。▲戳视频了解更多新医院重症医学科主任医师武宇辉介绍：
通过检查发现这孩子的头颅CT是一个明显的多发病灶，我们考虑孩子是一个甲流病毒引起的急性坏死性脑病。急性坏死性脑病是儿童在甲流里经常会碰到的并发症，孩子很快会出现意识障碍，严重的甚至会出现脑损伤。
看起来普普通通的“感冒”怎么会这么可怕？！错了！流感≠普通感冒！它不仅会伤人，还可能致命！每年的11月到来年3月都是重庆的流感高发期孩子又是流感易感人群流感到底怎么防？怎么做才能保护孩子？奥司他韦是治疗用药还是预防用药？
首先请注意：流感不等同于普通感冒！！它们是两种病！
流感与普通感冒区别是什么？
流感和普通感冒有相似之处，都可能有上呼吸道症状，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、都有传染性。但普通感冒基本上是散发，流感则可能有聚集爆发的情况，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、肌肉酸痛。
同时，普通感冒极少发生并发症，流感比较容易出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲，尤须警惕急性坏死性脑病这种严重并发症，因其死亡率比较高。全世界每年约有万~万重症流感病例，重症流感病例的死亡率在1/10左右。流感容易导致全身的炎症反应，甚至出现死亡，在这个气温多变的季节，万万不可掉以轻心！
警惕这4个“夺命”并发症
医院急诊科主任李和莅医生介绍：“感冒合并多脏器功能衰竭，致死率可以高达80%以上。”尤其要注意这4个并发症：01重症肺炎感冒后，人体呼吸道粘膜抵抗力下降，可继发细菌、真菌、病毒感染，严重会导致重症肺炎。高危症状：感冒后，出现全身肌肉酸痛，高烧反复发作，呼吸频率加快、呼吸困难，且症状越来越严重。02心力衰竭、心肌炎感冒后抵抗力低下，病毒短时间内侵袭心脏，让心肌功能受到影响，导致心肌坏死，出现心功能不全死亡。高危症状：感冒发烧，并伴随出现胸闷气紧，没法平躺。03病毒性脑炎同理，当病毒侵犯到中枢神经或者大脑，可导致病毒性脑炎。高危症状：高烧反复不退，并且出现意识障碍，头痛、呕吐。04肾功能衰竭当病毒侵犯到肾脏，可能导致肾功能衰竭。高危症状：感冒后出现高烧反复不退，水肿，少尿。李和莅医生介绍，1/3的严重并发症是普通感冒引起的，2/3由流感引起，所以感冒并无大小之分！
个人怎么预防流感？
1.疫苗接种
疫苗接种是预防流感最有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐2岁以下儿童、65岁以上成年人、肥胖、孕妇以及免疫抑制、哮喘、糖尿病或心脏病等重症流感高危人群接种流感疫苗，而且要每年接种流感疫苗。接种疫苗后约两周便会产生足够抗体，一般建议在每年秋天（入冬前）接种流感疫苗。
2.药物预防
适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。可使用奥司他韦、扎那米韦。
3.日常预防
保持室内空气流通。
在流感流行期间，尽量避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所，乘坐公共交通工具或前往人多场所时佩戴口罩。
注意个人卫生，勤洗手，流感可以通过手接触眼睛、鼻或口等部位传染。
注意饮食均衡、保证休息及充足的睡眠，适量运动健身。
6大流感症状也万万不可掉以轻心！
流感容易导致全身的炎症反应，甚至出现死亡，在这个气温多变的季节，万万不可掉以轻心！
尤其是下列人群，一旦感染流感病毒，更容易发展为重症病例。
流感重症病例的高危人群
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；
4.肥胖者[体重指数（bodymassindex，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高(m)2]；
5.妊娠及围产期妇女。
一旦出现以下情况之一
则为重症病例：
重症病例
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。
特别提醒：流感流行季节，如有呼吸道不适，到公共场所最好戴上口罩，医院就医时。很多人在咳嗽或打喷嚏时会有意识做好防护，但假如按照惯常做法“咳嗽、打喷嚏时用手捂口鼻”，飞沫沾染上手部，假如没有及时清洁双手，双手便成了病毒传播工具。所以建议大家咳嗽或打喷嚏时应该是用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，如此一来上臂接触其他物品几率较低，纸巾、毛巾便于丢弃或清洁。
奥司他韦怎么用才对？
奥司他韦在非典战役中“一战成名”之后，几乎被传为治疗和预防上呼吸道感染等“神药”，很多人在没有鉴别是普通感冒还是流感的情况下，就自行用上奥司他韦。奥司他韦在发病48小时以内使用，确实对高危因素人群（5岁以下儿童尤其2岁以下）有一定保护作用，可以缩短病程、减轻全身症状，但是这些获益相对于孩子用药的风险来说也可能得不偿失，需要谨慎评估。临床研究发现，奥司他韦对孩子的消化道、呼吸道、中枢神经系统都可能有影响。对于健康人来说，防流感最好的就是加强锻炼、加强营养，最重要的还是接种流感疫苗。服药药物的前提，应该是没有接种流感疫苗或尚没有足够时间产生足够抗体，而又属于高危人群的，可以在暴露后48小时内进行预防性服药。但无论如何，服用奥司他韦等药物进行预防不能代替疫苗接种。建议重症流感的密切接触者在没有得到疫苗保护等情况下，也可以在48小时内进行暴露后，使用奥司他韦、扎那米韦等进行预防性服药（剂量同治疗量/次，每日一次，使用7天）。最后，小萌表示
天冷适时添衣
没灾没病，开开心心
得了流感应及早治疗
完
文章来源：第一现场、钱江晚报、大楚网、现代快报
值班编辑：Guitar
值班主编：丁文元
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