儿童保健水痘皮疹有ldquo四代 [复制链接]

提醒：

接种水痘疫苗是最好的预防

　　近日，一位妈妈忧心忡忡地走进了儿科的诊室，她询问当天值班医生，“我儿子好像是得了水痘，但我不敢确定，他已经16岁了，不是小孩子才会得水痘吗？”

　　医生说：“水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，多见于儿童。水痘患者为本病的传染源，主要经过空气飞沫经呼吸道传染，也可通过接触患者疱疹浆液而感染。你还是要把孩子带来就诊。”

　　至于是不是小孩子才会得水痘，医生说：“水痘是人群普遍易感的疾病，尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过水痘-带状疱疹病毒，在成年后感染了，也可以出现水痘。”成人水痘较儿童水痘更重，前驱期更长，皮疹更多、也更痒。常伴高热。如发生肺炎并发症，不治疗的死亡率可达10%-30%。

　　“那得了水痘危险吗？”这位妈妈焦急地问。医生说：“一般水痘具有自愈性，没有后遗症状，预后良好。尽管严重并发症发生率低，但一旦出现则对身体损害较大，甚至危及生命，这些并发症有肺炎、脑炎、出血，继发感染出现败血症、脓毒血症等。免疫力低下的人群，严重并发症发病率和死亡率更高。”不过，感染水痘-带状疱疹病毒后，身体会产生持久的免疫力，只要是免疫力正常的人，一般不会再次感染。

　　那么如何识别、预防和处理水痘呢？

　　患者刚被传染时，要经历10-24天的潜伏期。也就是说，健康人群接触水痘患者后不会立即出水痘，一般间隔10-24天后才有可能出水痘，在这一期间，患者并没有什么明显的异常感觉。

　　水痘发病急，前期可能出现低热或中度发热、头痛、乏力、咳嗽、食欲不振等症状，持续1-2天后出现皮疹。水痘皮疹首先出现于躯干和头部，后延及面部和四肢。初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再数小时后变为疱疹。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹和结痂等，各个阶段可在同一时间内并存于同一患者。也就是说，同一部位可见到各阶段的皮疹，又称“四代同堂”，此为水痘皮疹的重要特征之一。

　　接种水痘疫苗是最好的预防，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率。世界卫生组织建议孩子们最好接种2次水痘疫苗。

　　一旦家中有水痘患者，应马上隔离，必须直至疱疹完全结痂为止。水痘多为自限性疾病，普通型水痘患者全身症状相对较轻微，无需特殊治疗，10天左右自愈。但期间要格外注意皮肤清洁，避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处，防止继发感染。

　　但是对于没有接种过疫苗的青少年、成人、孕妇、免疫力低下的人群、慢性病患者，特别是正在服用激素药物的人，更要加倍小心，因为水痘可引发肺炎、脑炎等更严重的情况。这样的人群在染上水痘后，首先应该多休息、多饮水，医院进行正规的抗病毒治疗，不要自己随便挤、抠水疱。如果腋下、大腿根部等部位有水疱，应尽量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起继发性感染。

　　对于有瘙痒者，应修剪指甲避免抓伤和继发细菌感染。水疱没有破，局部可外用炉甘石洗剂等止痒。注意穿着轻柔、凉快，保持环境凉爽，有利于瘙痒缓解。长水痘期间可以洗澡，适当清洁能减少皮肤继发细菌感染。

　　专家提醒，怀疑有水痘症状者，医院请专业医生诊断治疗。