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癫痫为何偏爱小朋友和老人 [复制链接]

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数据显示,癫痫的发病率在儿童和老年人群体中显著高于其他年龄段。世界卫生组织数据显示,全球约万癫痫患者中,近半数集中在儿童期发病,而65岁以上老年人患病率比中年群体高出3倍。那么,为什么癫痫会“偏爱”这两个群体?它背后的原因是什么?我们又该如何应对?今天,我们就来一探究竟。

一、癫痫的“年龄偏好”:数据告诉你真相

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引发的慢性疾病,可以发生在任何年龄,但它的发病率呈现出明显的“U”形曲线。根据世界卫生组织(WHO)和国际抗癫痫联盟(ILAE)的统计,癫痫在儿童(特别是0-10岁)和老年人(65岁以上)的发病率最高。儿童中,癫痫的年发病率大约为50-/10万,而在老年人中,这一数字甚至可能攀升至/10万以上。相比之下,青壮年群体的发病率则相对较低。

这种年龄分布并非偶然,而是与大脑发育和衰退的生物学特性密切相关。接下来,我们将从儿童和老年人两个角度,深入剖析癫痫为何“偏爱”他们。

二、小朋友为何成为癫痫的“宠儿”?

1.大脑发育未成熟,异常放电易“趁虚而入”

儿童的大脑正处于快速发育阶段,神经元之间的连接尚未完全稳定,血脑屏障发育不完全。这种“未完成”的神经网络虽然为学习和适应提供了无限可能,但也让大脑更容易受到外界或内部因素的干扰。比如,遗传因素、先天脑发育畸形、产伤、感染(如脑膜炎)或高热惊厥,都可能引发神经元异常放电,导致癫痫发作。

尤其值得一提的是“热性惊厥”,这是婴幼儿时期最常见的癫痫相关症状。数据显示,约3%-5%的儿童在6个月至5岁间会经历至少一次热性惊厥,其中一部分可能发展为癫痫。这是因为儿童的体温调节中枢尚未成熟,高烧时大脑容易出现过度兴奋。

2.遗传“种子”在童年发芽

许多癫痫类型与遗传密切相关,例如青少年肌阵挛癫痫(JME)和儿童失神癫痫(CAE)。这些疾病通常在童年或青春期首次发作。研究发现,某些基因突变(如SCN1A基因)会影响神经元的离子通道功能,使大脑更容易产生异常电活动。而这种遗传倾向,往往在儿童时期就已经埋下“种子”,随着成长逐渐显现。

3.外伤与感染的“隐秘推手”

儿童活泼好动,摔倒、撞头在所难免。一次看似普通的头部外伤,可能悄然改变大脑的神经网络,为癫痫埋下隐患。此外,中枢神经系统感染(如病毒性脑炎)在儿童中也较为常见,这些疾病可能导致脑组织瘢痕化,进而诱发癫痫。

三、老年人为何也难逃癫痫“魔爪”?

1.大脑老化,防护能力下降

与儿童不同,老年人的大脑已进入衰退期。神经元数量减少、突触连接减弱、血流供应不足,这些变化让大脑对异常电活动的抵抗力下降。其中60岁以上年发病率/10万,80岁以上患者更是占到新发病例的25%,尤其是老年性痴呆(如阿尔茨海默病)和帕金森病患者,癫痫的发生率远高于普通人群。研究表明,约10%-20%的阿尔茨海默病患者会出现癫痫发作。

2.脑血管疾病“推波助澜”

老年人常见的脑卒中(中风)是癫痫的重要诱因。卒中后,脑组织缺血缺氧可能形成瘢痕,这些瘢痕区域容易成为异常放电的“策源地”。据统计,卒中后癫痫的发生率在老年人中可高达5%-10%,且多在卒中后数月至数年内发作。

3.药物与代谢紊乱的“副作用”

老年人往往需要长期服药治疗慢性病,如高血压、糖尿病等。然而,某些药物(如抗抑郁药、抗生素)可能降低癫痫阈值,增加发作风险。此外,电解质失衡(如低钠血症)或低血糖,这些代谢问题在老年人中更为常见,也可能成为癫痫的“导火索”。

四、儿童与老人的癫痫有何不同?

尽管癫痫在儿童和老年人中都高发,但它们的表现和影响却不尽相同。儿童的癫痫发作类型更为多样,如失神发作(短暂“愣神”)、婴儿痉挛症等。而老年人的癫痫则多表现为局灶性发作(如单侧肢体抽搐),且因伴随基础疾病,患者的治疗意愿大多数不高,预后可能也没那么好。

此外,儿童癫痫可能影响学习和社交能力,而老年癫痫则常与认知衰退、生活质量下降挂钩。这提醒我们,针对不同年龄段的癫痫,诊断和治疗需因人而异。

五、如何守护“两端”的健康?

1.儿童:预防与早期干预

疫苗接种:减少腦部感染风险,如接种流感疫苗、Hib疫苗等。

安全防护:避免头部外伤,儿童活动时佩戴头盔。

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